冬末早晨8点，盐城市亭湖区新兴镇三里村，乡间小路刚化开薄雾。24岁的大学生村医蔡文清就提着随访包，敲开了村民倪爷爷家的门。

倪爷爷是村里321名高血压患者中的一位，也是蔡文清重点随访对象。一进门，蔡文清便熟练地拿出血压计，将袖带缠在老人胳膊上，血压计测量数字跳停，她低头记在随访本上，又打开心电图机连上电极片。“天冷血压稍高是正常的，药别断，奶奶记得多提醒爷爷啊。”她一边收拾设备，一边与倪奶奶念叨。手里的本子上，密密麻麻记着老人的用药种类和每次随访的检测数值。

三里村现居住村民2502人，其中有321名高血压病人、119名糖尿病患者，每个人的健康情况，蔡文清都记在纸上、装在心里。她的一天，从早上7点半开始，如遇上卫生院老年人体检，6点就得起床忙活。接诊感冒发烧的村民、随访慢性病患者、更新健康档案……血压血糖值、用药明细，一点都不能错。村里的瘫痪老人、残疾人、低保户，她都会带上心电图机、血糖测量仪、血压计等设备和同事们一起上门巡诊，一趟走下来，几乎绕大半个村子。

刚来村里时，这位年轻的大学生村医没少受质疑。村民见她年纪小，私下嘀咕“能看好病吗”，她打电话通知体检，还被当成诈骗。但蔡文清没多说，学着用方言和老人拉家常，村民有医疗和健康需求她第一时间处理，慢性病患者记不住用药次数和粒数，她就写小纸条贴在药瓶上。慢慢地，村民们有事就找蔡医生，这个小姑娘成了村里的健康“小管家”。

作为甲级卫生室，三里村的诊疗条件早已今非昔比。前两年，卫生室里有了心电图机，村民们不用去卫生院就可以查心电图，更方便的是，区里不仅为卫生室配备了心电图机，同时还构建了联通村卫生室、镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、区人民医院的三级数字化信息平台，村卫生室的心电图检查数据通过系统实时上传，专家线上就能会诊。一旦发现心动过速等异常值，上级医院会第一时间打电话过来，卫生室一张转诊单流转到卫生院，村民就能走绿色通道去上级医院，不用跑腿排队，省心又省力。

在卫生室，诊疗只是一部分工作，健康管理才是重点。村里每位慢性病患者，蔡文清都做了双份档案，电脑里有电子档，手边放着纸质册，一户一档，一人一页，记着每次的检测数据和用药情况。对每位慢性病患者，她坚持每季度不少于一次的随访频率，对于血糖血压控制不满意的，还要增加频次。随访不光要测血压、血糖，还要拍下药盒照片留档，给糖尿病人检查足背动脉搏动，要是搏动弱了，立马开转诊单送往上级医院，一点不敢马虎。

从只会处理基础病症到能管理慢性病、初步识别脑梗等疑难高危病症，蔡文清坦言，乡村医疗也有不少挑战，成长离不开不断地学习。去年，她作为大学生村医骨干，在首都医科大学参加了全国首期大学生乡村医生示范性培训，学习了基层医疗卫生相关政策、常见症状的鉴别诊断和处置以及合理用药常识、中医药适宜技术等内容，夯实了服务村民的医疗业务根基。

而区里的南洋中心卫生院实训基地则是她的“充电站”，在这里她跟着老师练习全科、内科、外科、护理及急救等多个专业的实践操作技能。亭湖区还实施“第一村医”传、帮、带制度，由卫生院医师担任卫生室“第一村医”，手把手带教，让年轻村医的专业能力越来越扎实。

三里村2500余位村民的健康，依托于这样一点一滴的守护。在卫生室室长陈胜祥看来，卫生室设备配齐了，年轻人才来了，服务做细了，村民在家门口能看好病、管好健康，不用再为小毛病跑远路，能及时转诊，这就是基层医疗变强最实在的成效。

新华日报·交汇点记者 王甜