随着夏季气温攀升、湿度增加，各种皮肤问题也进入高发期。从婴幼儿的痱子到中老年人的带状疱疹，从蚊虫叮咬引发的皮炎到真菌感染导致的癣症，夏季皮肤问题不仅种类繁多，还可能严重影响生活质量。

江苏省第二中医院皮肤科主任、主任医师孙彩虹给大家介绍夏季最常见的几类皮肤病，详细分析它们的发病原因、典型症状，并提供科学有效的预防策略和护理方法。

湿热环境下的夏季皮肤挑战

孙彩虹介绍，盛夏时节，高温与高湿交织，形成了皮肤病滋生的“温床”。这种“三伏天”特有的“温度高、湿度高、蚊虫密度高”的“三高”环境，直接导致了夏季皮肤病发病率的显著上升。每年7月—8月，皮肤科门诊量比平时增加40%以上，其中痱子、日晒伤和虫咬性皮炎构成了夏季皮肤病的“三大主力”。

值得注意的是，不同人群在夏季面临的皮肤风险存在明显差异。婴幼儿因汗腺发育不完善，更容易出现痱子和特应性皮炎的发作；户外工作者和旅游爱好者则需警惕日晒伤和虫咬性皮炎；中老年人由于免疫力下降，需要防范带状疱疹和真菌感染；而患有基础皮肤疾病如湿疹、足癣的人群，则可能面临继发细菌感染的风险，如丹毒、皮肤疖肿等。

婴幼儿夏季皮肤问题：痱子与特应性皮炎

夏季对于婴幼儿娇嫩的皮肤而言可谓“危机四伏”，其中痱子和特应性皮炎是最常见的两大问题。痱子多发生在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为密集的红色小丘疹，伴有明显刺痛或瘙痒感。痱子的本质是汗腺导管堵塞导致汗液滞留引发的炎症反应，体胖婴幼儿和过度包裹的宝宝风险更高。

孙彩虹提醒，预防痱子的关键在于保持皮肤干爽。室内温度建议维持在24-26℃，选择吸湿排汗的纯棉衣物，避免长时间怀抱婴儿，出汗后及时用温水轻柔擦拭，必要时可适量使用痱子粉，但不宜过量以免堵塞毛孔。

与痱子不同，特应性皮炎是一种与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，夏季可能出现病情加重。最近她接诊了一位8岁女孩，患儿双手掌突发密集水疱伴渗出糜烂，追问病史发现发病前曾长时间接触黏土，结合既往特应性皮炎史，诊断为疾病急性发作。孙彩虹表示，许多家长存在误区，认为夏季炎热应停用保湿霜以避免“黏腻感”，甚至改用痱子粉，这种做法极不科学。“特应性皮炎患儿的皮肤特征就是干燥，保湿是基础护理的关键。每天至少全身充分涂抹润肤剂两次，尤其在沐浴或洗手后应及时补涂。”

对于特应性皮炎患儿，夏季护理需特别注意以下几点：

保湿护理：选择无香料、无色素、低敏配方的保湿产品，沐浴水温控制在32-34℃，时间不超过10分钟。

过敏原回避：避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等，特别注意黏土、沙土等可能含有刺激物的玩耍材料。

环境控制：保持室内适宜湿度（40%—60%），避免使用强效清洁剂和含人工香料的产品。

衣物选择：穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免羊毛或化纤材料直接接触皮肤。

值得提醒的是，当婴幼儿皮肤出现大面积红肿、渗液、结痂或伴有发热等症状时，提示可能存在继发感染，应及时就医而非自行用药。

紫外线伤害与虫媒性皮肤问题

夏季强烈的紫外线辐射对皮肤构成严重威胁，日晒伤（日光性皮炎）是户外活动中最常见的急性光损伤。日晒伤患者中60%为户外工作者及海边旅游人群，这与他们长时间暴露于紫外线下的行为模式直接相关。紫外线中的UVB主要引发表皮损伤和炎症反应，而UVA则能深入真皮，导致胶原蛋白降解，加速皮肤老化，长期累积甚至增加皮肤癌风险。

科学防晒需遵循“ABC”原则：

Avoid（避免）：上午10点至下午4点紫外线最强时段尽量减少户外活动。

Block（遮挡）：佩戴宽檐帽（帽檐>7.5cm）、UV400防护太阳镜，穿着深色密织衣物。

Cream（防晒霜）：选择广谱防晒产品（同时防护UVA和UVB），SPF值≥30（户外活动建议SPF50+），每2小时补涂一次，出汗或游泳后需立即补涂。

虫咬性皮炎是夏季另一大皮肤威胁。蚊虫叮咬后，其唾液蛋白注入人体引发过敏反应，表现为叮咬处红肿硬块，中央可有水疱，婴幼儿可能出现全身过敏反应。这种肉眼难见的寄生虫在湿热夏季繁殖活跃，被叮咬后常出现夜间加重的剧烈瘙痒和聚集性红色丘疹，多分布于颈部、腰腹等皮肤柔嫩处。

预防虫咬性皮炎需采取综合措施：

物理防护：安装纱窗、蚊帐，户外活动穿浅色长袖衣裤，避免在黄昏蚊虫活跃高峰外出。

化学驱避：使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉醇的驱蚊产品（注意年龄限制）。

环境管理：清除家中积水容器（蚊虫孳生地），定期用60℃以上热水清洗床品杀灭螨虫，保持室内湿度<50%。

被叮咬后的正确处理：避免抓挠，局部冷敷缓解瘙痒，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，若出现发热、呼吸困难等全身症状提示严重过敏反应，需立即就医。特别提醒，虫咬后切勿随意使用“土方”如牙膏、唾液等涂抹，这可能增加感染风险。

另外，近期我国出现登革热、基孔肯雅热等虫媒传播的病例，如果有发热病人，请及时就医，主动告知医生旅居史和蚊虫叮咬史，这对医生的诊疗很有帮助。

中老年人夏季皮肤风险：带状疱疹与真菌感染

夏季对中老年人的皮肤健康构成特殊挑战，其中带状疱疹的风险尤为值得关注。这种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疼痛性皮肤病，在酷暑时节发病率显著上升。超过90%的成人体内潜伏着该病毒，当免疫力下降时病毒便可能“苏醒”。夏季诱发因素包括：空调使用不当导致的室内外温差过大、大量出汗引起的脱水、睡眠质量下降以及基础慢性病的波动等。糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比常人高84%，高血压患者风险也增加39%。

带状疱疹的典型表现为单侧带状分布的疼痛性水疱疹，常见于胸腰部（故俗称“蛇缠腰”）或头面部。最令人困扰的是可能遗留带状疱疹后神经痛，这种慢性疼痛可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。

预防策略包括：

疫苗接种：重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群保护效力超过90%。减毒活带状疱疹疫苗对于免疫抑制或者免疫低下人群禁用，建议咨询社区医生接种。

免疫力维护：保证充足睡眠，均衡饮食。

慢性病管理：严格控制血糖、血压，避免擅自减停药物。

真菌感染是另一类夏季高发的中老年皮肤问题，台风季潮湿环境更使其成为“重灾区”。脚气（足癣）、股癣、体癣等真菌病本就常见于夏季，而暴雨后湿度飙升进一步创造了真菌繁殖的“温床”。真菌偏爱温暖潮湿的环境，表现为环形红斑伴脱屑，边缘隆起，伴有瘙痒。足癣患者若接触污水，可能继发细菌感染如丹毒—一种由链球菌引起的急性皮肤感染，表现为界限清楚的红斑、局部发热疼痛，可伴高热等全身症状。

中老年人预防夏季真菌感染需注意：

足部护理：选择透气鞋袜，涉水后立即清洗擦干，趾缝保持干燥，不与他人共用拖鞋、指甲剪。

环境控制：使用除湿机保持室内湿度50%以下，凉席、床单定期烫洗暴晒。

合理用药：确诊真菌感染后规范使用抗真菌药（如酮康唑乳膏），足癣需坚持用药4周以上避免复发。

孙彩虹特别提醒，许多中老年人习惯自行购买“皮炎平”等含激素药膏涂抹瘙痒部位，这对真菌感染适得其反—激素可能抑制局部免疫力，导致真菌扩散。当皮疹持续不愈或扩散时，应寻求皮肤科医生的专业诊断。

值得强调的是，夏季皮肤感染治疗需遵循“足量足疗程”原则，症状缓解后仍需完成整个疗程，避免产生耐药性。同时，寻找并消除感染源（如治疗足癣、控制血糖）对预防复发至关重要。当出现快速扩散的红斑、剧烈疼痛、发热等警示症状时，提示可能为严重感染，需立即就医而非自行处理。

建立夏季皮肤健康管理体系

孙彩虹告诉记者，夏季皮肤问题虽然种类繁多，但绝大多数都是可防可控的。不同人群在夏季面临的皮肤风险各异，婴幼儿需警惕痱子和特应性皮炎，户外活动者应注意防晒和防虫，中老年人则要关注带状疱疹和真菌感染。这些皮肤问题看似独立，实则都与夏季特有的高温、高湿、强紫外线和蚊虫活跃等环境因素密切相关，同时也与个人的防护意识、生活习惯息息相关。

建立分级防护理念是科学管理夏季皮肤健康的关键。

一级预防针对未发生问题的人群，重在消除风险因素，如控制室内温湿度、接种重组带状疱疹疫苗、规范使用防晒和驱蚊产品等。

二级预防针对早期症状，强调及时识别和正确处理，如晒后立即冷敷、虫咬后避免抓挠、出现可疑皮疹及时就医等。

三级预防则针对已确诊的皮肤病患者，目的是防止并发症和复发，如特应性皮炎患儿的长期保湿护理、足癣患者的足疗程抗真菌治疗等。

孙彩虹提醒，虽然上述内容提供了全面的夏季皮肤防护指导，但个体情况存在差异。当出现以下警示症状时，应及时寻求专业医疗帮助：皮疹快速扩散或伴有发热等全身症状；剧烈疼痛或瘙痒影响日常生活和睡眠；常规处理3—5天后无改善或持续加重；患有慢性疾病或免疫抑制状态者的任何皮肤问题。

通讯员 葛妍

新华日报·交汇点记者 蒋明睿