4月8日是江苏省司法厅确定的“司法日”。8日上午，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）司法鉴定所围绕主题“聚焦司法鉴定，保障合法权益”在该院新门诊大楼举行线下科普活动，专家们通过司法鉴定咨询、科普宣传讲座、经典案例分享等方式普及司法鉴定知识，让司法鉴定走进群众生活。
“我听过司法鉴定，也在电视剧里见过，但如果自己遇到了，要从哪里下手？”“司法鉴定应该在什么时候进行呢？”“医生开具的病假条可以作为司法鉴定的依据吗？”面对网友的种种疑问，新华日报·交汇点记者专访江苏省人民医院相关专家，带您揭开“司法鉴定”的神秘面纱。
听到司法鉴定一脸蒙？专家教您维护自身权益
据悉，司法鉴定的执业范围包括法医临床鉴定、医疗损害鉴定、法医精神病鉴定、法医病理鉴定、法医物证鉴定、法医毒物鉴定、文书鉴定、痕迹鉴定、声像资料鉴定、电子数据鉴定等。而江苏省人民医院司法鉴定所目前主要从事法医临床和法医物证两项鉴定。
“法医临床主要是指交通事故外伤、意外伤害等保险理赔的伤残等级鉴定，涉及医疗纠纷的医疗损害鉴定，以及故意伤害案件的伤情鉴定等，法医物证则是亲权鉴定、亲缘关系鉴定，常规说就是亲子鉴定。”江苏省人民医院司法鉴定所所长陈群介绍。
陈群表示，大部分市民不可能经常打官司，但难免遇到法律纠纷需要做司法鉴定。“很多人来我们这里时都是一脸蒙，不知道要带什么材料，也不知道从哪里下手，因此会浪费很多时间和成本，也降低了我们的工作效率。希望我们的科普活动能让大家更多了解司法鉴定，也能学习怎样维护自身权益。”
科普：治疗结束或病情稳定后再做司法鉴定
出现交通事故或意外伤害了，要找人赔偿，什么时候开始做司法鉴定？陈群解释，很多市民在受伤接受治疗后会第一时间来到司法鉴定所，跟专家说“看我伤到什么地步”，其实是不对的。“我们有明确的鉴定时机，比如说人身损害的时机，要求是在治疗结束或者病情稳定不再变化后再做司法鉴定。”
“轻重伤的鉴定则是另外一回事，涉及打架斗殴等刑事案件。如果以结果来看需要等患者病情稳定，如果以当时伤害的程度来看，就要抓住当时的证据，这是有区别的。对于老百姓来讲，大部分为民事案件，也就是人身损害的鉴定。”
工作中受伤了，如何启动鉴定？陈群表示，工作中受伤和通常认定的工伤是有区别的。“即便不是法律意义上的工伤，只是工作人员受伤，也可以获得赔偿。这需要查看你自己购买的意外伤害保险，或者是公司给集体购买的商业保险，依照保险条款来做鉴定。”陈群说，“市民经常听到1级残、8级残、10级残，这只是一个结论。而结论的前提是依据你在哪一个条款下进行鉴定。同样一个伤，你做某个鉴定可能是10级残，做另一个鉴定也许没有残，这在司法鉴定中通常发生。”
“伤病关系”很重要 既保护鉴定人又保护肇事者
“司法鉴定不仅是保护受伤一方的权益，其实对肇事方（赔钱方）也可以提供法律保护，在鉴定中往往碰到这样的情况，我们称之为‘伤病关系’的确定。”
陈群介绍，“打一个比方，某人受到交通事故造成腰椎的骨折或腰部的损害，他需要根据损伤的后果进行赔偿。但这个人他本身就有腰椎间盘突出等腰部问题，其损害的后果一部分是肇事方造成，另一部分是自身因素造成，这也是我们鉴定中重要的内容之一，要把两者区分开。确定损害的后果自身因素占多少比例，肇事因素占多少比例，可以说我们的鉴定不仅保护被鉴定人，也对肇事方提供客观公正的保护。”
司法鉴定误区多，病假条不作为评定依据
记者了解到，在法医临床鉴定项目中存在不少误区，有些市民可能因为不了解而无法得到自己满意的答案。
医院开具的病假条不作为鉴定依据
“涉及理赔时有个鉴定项目是‘三期’评定，也就是误工期限、护理期限及营养期限，是作为后续赔偿误工费、营养费及护理费用的参考，它是有国家标准的，而医院开具的病假条只能作为参考。”陈群介绍，法医的工作与医生是有区别的。医生看病本着一切相信患者的主诉，而法医做鉴定只相信证据，不会以病人说的话为依据。
“患者在面对医生时，他希望能尽快把病看好，所以会实事求是地说。而往往在做司法鉴定时，其为了更好地维护自身权益，就会往自己有利的方向来说，这是完全能理解的。”陈群解释，“所以我们一切看证据，一个是医疗报告和影像，另一个是根据三期评定的国家标准。受到何种伤害？做了什么手术？是大手术还是小手术？应该休养多长时间？在标准中有明确时间跨度。不以医生开具的证明和病假条为参照。”
肋骨骨折伤残鉴定须多次阅片后方可确定
“常见的肋骨骨折伤残鉴定，医院的报告可能前后都不一致，从医学角度来说是正常的，医院的报告不能作为鉴定依据，需要鉴定人反复比对、多次阅片后才能确定。”
陈群表示，肋骨骨折诊断也可能存在误区。“第一次拍片子断了3根，第二次拍片子变成6根，第三次拍片子变成7根了，第一次是第三肋骨骨折，第二次变成第五肋骨，这都是正常现象。我们的肋骨有其特点，移位的骨折可以明显看出，但我们要处理的是没有移位的轻微骨折，有的仅仅是骨皮质的损伤，早期是诊断不出骨折的。在骨折修复过程中会长出一些骨痂，再慢慢塑形吸收，我们才能通过后续变化倒推患者当时存在某条肋骨的损伤。所以肋骨骨折不仅要做普通CT，还要做CT的三维重建。”
文/新华日报·交汇点记者 孙骏
视频/实习生 顾依琳
