“阿姨,今天您没带检查单,但系统里能看到,就不用再查一次了。”近日,在江苏省省级机关医院肿瘤科的诊室里,张钰正在为患者梁阿姨开具检查项目,点击确认后,省卫生健康云临床检验平台弹出提醒,梁阿姨在一周前做过相同检查,张钰点击“互认”按钮,为梁阿姨省去了一次检查。
去年9月20日,江苏上线检验云平台,截至2025年2月6日,共有8826万份检验报告上传“云端”。继全省影像检查结果互认之后,此举进一步打破信息壁垒,让跨院就医更加轻松。
检验单多了“*”号标志
“现在看检验单,除了以往或上或下的小箭头,还会发现有些项目带上‘*’标志,这些项目就是江苏检验云平台互认项目。”江苏省人民医院检验学部主任医师刘根焰介绍。
“我们从外地来一趟不容易,上班期间还要请假,如果今天再做检查,结果出不来,特别耽误时间。”在省人民医院呼吸与危重症医学科诊室,来自镇江的缪女士正在就诊。她咳嗽20多天,吃了止咳药也不见好,于是来到省人民医院就诊。
接诊的呼吸内科主治医师张群调取缪女士之前的检验检查报告,查看数据再加上问诊,诊断她是过敏性咳嗽。因为检验结果互认,张群未再开具查血项目,结合病情只开了一项肺功能检查,检查结果进一步明确了诊断。早上不到9点到医院,11点缪女士就踏上返程的高铁。
在江苏省省级机关医院,老年医学科副主任医师陆冰在问诊后为患者开检查项目时,系统自动跳出“是否互认”的提醒弹窗。“我们医院老年患者居多,很多老人有多病共存,陪同家属也不固定,病史采集是个难题。”陆冰告诉记者,前不久,一位80多岁患有多项基础疾病的老奶奶到医院就诊,通过省卫生健康云临床检验平台调取她的病史和检验报告,很快为她制定了治疗方案。“有了检验结果互认之后,临床检验结果共享互认为医生提供更全面的诊疗信息,提升了医生工作效率和诊断准确性。”
8826万份检验数据线上互认
近年来,江苏持续推进省卫生健康云影像平台建设,实现省内影像检查结果互认。去年9月,省卫生健康云临床检验平台上线后,接入机构跑出“加速度”:10月20日完成全部104家三甲公立医疗机构接入,12月10日提前完成全部三级公立医疗机构和超过50%二级公立医疗机构接入。截至2025年2月6日,全省366家医疗机构接入该平台,涵盖全部三级公立医疗机构194家、三级民营医疗机构16家、二级公立医疗机构102家和基层医疗机构54家。江苏同时制定“临床检验报告标准版式”,规范上传检验结果所需的标本类型,检验互认项目达21个类别178项。
省卫生健康信息中心主任唐凯介绍,截至2025年2月6日,该平台累计上传检验报告8826万份,医生端调阅量高达588.73万次。
预计2025年9月底前,包括所有基层医疗卫生机构在内的全省近2000家公立医疗机构将全部接入该平台,民营医疗机构愿接尽接。随着平台的不断完善与推广,越来越多的医疗机构和患者将获得更加便捷、高效的诊疗和就医体验。
共享互认,并非“一刀切”全认
医疗机构等级不同,互认是否科学?会不会出现前一家上传的结果没检准确却被后续医生采用的情况?记者了解到,在推进省卫生健康云临床检验平台建设过程中,做好医疗机构检验质量控制,确保互认检验项目结果同质化是重中之重。省卫生健康委制定全省统一通用的“临床检验报告标准版式”,形成互认项目质控标准和操作规范。组织全省二级及以上医疗机构参加省级室间质评工作,保障互认项目检验质量。省卫生健康委将会同医保等相关部门加强跟踪问效,有序推进全省临床检验结果线上共享互认,确保实事项目真正让群众得实惠。
同时,互认也不是“全认”。刘根焰表示,每个患者身体状况不同,病情随时可能发生变化。每一项检验数据是否采用,还需要医生的科学判断。省级机关医院副院长杨俊告诉记者,互认的结果多长时间有效,并没有“一刀切”的标准,不同疾病、不同项目的“有效期”都不一样,比如急诊患者病情变化快,短期内曾出的检验结果,也很可能不会采用,需要再次检查。“我们会由医生根据病情变化和专业判断来选择是否互认检验结果。检验结果共享互认,首先会保障医疗质量安全。”
记者 杨彦 安莹