高龄独居、失能半失能老人就医，常常面临看病无人陪的现实难题。金坛区啄木鸟益工社实施常州市民政局“常有爱·益万家”公益创投支持项目——邻里陪诊师助老关爱计划，以“四全”管理筑根基、以“四来”服务提质效，把有温度的助医服务送到老年群众心坎上。

全面走访，需求摸上来

联动丹阳门、新塘、电胜、河滨等社区网格力量，打通入户走访、楼栋巡查、民情议事、邻里反馈、自主申报多条渠道，摸排老人就医诉求。重点盯紧高龄独居、失能半失能、慢病、认知障碍以及不会用智能设备的老人，建立“一户一档、动态更新”关爱台账，按照诉求缓急分层施策。急难类优先保障卧床、重度失能、认知症长者，急事快响应；常态类跟进定期复诊的慢病老人，做好固定陪护；简易类面向仅需挂号、自助机操作指引的老人，提供轻量化协助。新塘社区的王奶奶患有认知障碍，子女常年在外，身体不舒服说不清楚，还常常忘记吃药。网格员将其划入急难重点台账，安排专人对接、快速响应。长期卧床的孙大爷、独自管理慢病的陈大爷等，都纳入了急难台账重点守护，累计摸排老人160余名，梳理出有陪诊刚需的老人50余名，为27人建立专项档案。

全盘统筹，供需连起来

线上线下统一调度，打破传统志愿派单壁垒，精准匹配服务供给与老人就医需求。面向在职党员、退休医务工作者、网格骨干、低龄健康老人广泛招募志愿者40余名，组建邻里陪诊小分队。自主开发AI陪诊小程序，搭建线上智能调度平台，实现老人诉求一键下单、志愿者就近接单。平台对照分层台账按需派单、因人定岗：紧急就医工单优先派给持有救护证书、有长期照护经验的骨干陪诊师；定期复诊工单交给经验老到的志愿者承接；引导协助工单则交给新人上手实操，以老带新、在实战中传帮带。丹阳门社区张大爷不会线上挂号、操作自助机，平台归入引导协助工单，由新手志愿者陪同引导。累计派发陪诊工单40余单，实现按需派单、按时履约、精准到人。

全链协同，服务跟进来

构建“院内陪诊+居家陪护”服务链条。对接辖区医疗机构，签订医社协作协议，为困境长者开通就医绿色通道，院内服务包含上门接送、轮椅转运、挂号缴费、送检取药等全套协助。电胜社区卧床老人孙大爷需要就诊，志愿者王俊、苏小武提前备好小推车、防滑垫，稳妥转运老人，陪同完成各项检查诊疗，细致记下外用药使用频次、居家防压疮护理要点。河滨社区李大爷身患高血压、糖尿病，每月需要复诊调药，志愿者提前归集病历、检验报告单，就诊时协助监测基础指标，同步记录用药、饮食管控方案。诊疗结束后服务持续延伸，依托“健康小药箱”服务包常态化上门清理过期药品、核对用药清单、监测血压血糖、提醒按时服药。累计开展高血压科普、健康筛查、上门照护等延伸健康服务220人次，提供一对一陪诊服务36人次。

全员赋能，技能练出来

抓实陪诊队伍培育，夯实服务能力根基。项目负责人潘小花牵头编制《邻里陪诊师服务手册》及配套培训课件，紧扣陪诊全流程设置课程，围绕服务规范、老年沟通技巧、慢病照护、突发应急处置、转运陪护、就医代办、用药管理等内容，常态化开展实操培训16 场次，引导志愿者吃透服务要点、熟练掌握处置流程。坚持以训促练、以案促学，针对服务中的突发情景开展复盘教学。志愿者周阿姨在陪诊过程中，遇老人候诊时突发头晕心慌，依托培训所学规范开展安抚、体位调整，并第一时间对接接诊医生，稳妥处置险情。项目同步建立培训考勤、服务计时、服务回访评价闭环管理制度，持续校准服务标准，推动培训成果有效转化为一线实战能力。

（沈灿军 ）