刷牙、洗脸、说话、吃饭，甚至一阵风吹过脸颊，就突然出现“电击样”“刀割样”“针刺样”剧痛——疼痛来得快、痛得狠、反复发作，常常让患者不敢吃饭、不敢说话、不敢洗脸。这可能不是普通牙痛或偏头痛，而是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。

近日，一名年过六旬饱受三叉神经痛困扰五年多的患者，在金湖县人民医院疼痛科团队的精准施治下，成功开展三叉神经射频消融术，术后疼痛显著缓解，重获无痛舒心生活。

疼痛缠身，生活备受困扰

63岁的柏阿姨因双侧颜面部阵发性刀割样疼痛，辗转就医五年余。轻微触碰、进食、冷风刺激即可诱发剧烈疼痛，视觉模拟评分（VAS）发作期达6分（中度疼痛），严重影响进食、洗漱与社交，生活质量明显下降。多年来，她辗转多地求医，治疗效果均不理想。近期，她来到金湖县人民医院疼痛科寻求进一步治疗。

精准评估，量身定制方案

疼痛科主任倪传宝团队结合患者病史、体格检查及影像学资料，明确诊断为原发性三叉神经痛。

“患者年龄大、病程长，手术风险高、创伤大。我们要用最精准、最安全的手段解决最根本的问题。”倪主任带领团队经过缜密研判，为柏阿姨量身定制微创方案：右侧三叉神经射频消融术+神经阻滞术。

手术全程在局部麻醉、CT三维影像精准引导下开展，精准定位三叉神经半月节靶点，通过微创穿刺完成消融治疗，全程用时不到一小时。

术后当日，患者双侧面部顽固性疼痛基本消失，原有剧痛被可控轻微麻木感替代，症状得到根本性改善。

锦旗致谢，见证医患温情

出院当天，柏阿姨的精神状态明显好转，家属特意定制了锦旗送到科室。当锦旗展开的那一刻，现场医护人员无不动容——这面锦旗，是患者对“无痛人生”最真挚的渴望，也是对疼痛科团队仁心仁术的最高褒奖。

“本来我都做好继续忍耐的准备了，没想到打了一针就好了。人民医院的技术真是让人放心。”柏阿姨笑着说道。

科普小贴士

什么是三叉神经痛？

三叉神经是负责面部感觉的重要神经，分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛常表现为一侧面部阵发性剧烈疼痛，疼痛多呈电击样、刀割样、烧灼样或针刺样，可因刷牙、洗脸、咀嚼、说话、剃须、吹风等动作诱发。

三叉神经痛容易被误认为牙痛、鼻窦炎、偏头痛、颞下颌关节疾病或其他头面痛疾病。部分患者反复拔牙、长期服药，仍不能有效缓解疼痛，严重影响进食、睡眠、情绪和生活质量。

三叉神经射频消融术的优势

三叉神经射频消融术是一种微创介入疗法，核心优势在于精准、安全、恢复快，尤其为高龄或无法耐受开刀手术的患者提供了有效治疗选择。

其优势具体体现在以下六个方面：

微创无疤：仅通过一根约0.7毫米的穿刺针完成操作，面部仅留针眼大小创口，术后贴一张创可贴即可。

精准可控：在CT实时引导下，射频针精准穿刺至毫米级靶点，利用不同神经纤维对温度耐受的差异，选择性毁损痛觉纤维，同时最大程度保留触觉纤维。

安全性高：局麻下操作，患者全程清醒，可实时反馈感觉，有效避免损伤重要功能区，并发症风险低。

恢复迅速：术后疼痛即刻缓解，手术约20—60分钟，术后即可下床，多数患者观察1至2天即可出院。

可重复治疗：术后若疼痛复发，因创伤小，可再次行射频治疗，为后续诊疗预留充足空间。

适用人群广：尤其适合高龄或合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病而无法耐受开颅手术的患者。

三叉神经射频消融术以其微创、精准、安全、高效的特点，为三叉神经痛患者提供了一种性价比极高的治疗选择。

疼痛科简介

淮安市临床重点专科，国家县域疼痛病诊疗专项能力模范单位，国家卫健委能教中心示范基地，国家级疼痛综合管理试点医院（牵头科室），南京鼓楼医院疼痛学院金湖培训基地，肌骨超声金湖培训基地，2024年被中国县域卫生评为“学科建设卓越奖”，现有专业技术人员20余人。近年来，荣获淮安市医学新技术引进奖一等奖1项、二等奖2项，承担省级课题1项、市级课题2项，发表省级以上论文10余篇，其中SCI论文2篇。

近年来，科室发展处于省市领先水平，在2024年度江苏省疼痛质控相关数据统计中，科室出院患者数位列全省第四，微创手术量排名全省第八；2025年作为唯一的二级医院科室参与全省108家三级医院疼痛科质控，排名达到A类水平，全省达A类仅11家医院。科室业务范围涵盖各种急、慢性疼痛疾病的诊治。目前拥有椎间孔镜手术系统、低温等离子多功能手术系统、加拿大射频治疗系统、英国BTL冲击波、日本柯尼卡美能达超声诊断系统、医用红外热成像系统、日本好玛低频电子脉冲治疗仪、银质针内热针、富血小板血浆制备仪器、臭氧治疗机等多种国内外高尖端治疗设备。

（巫跃文 范晓钰 倪传宝）