近日，镇江市第一人民医院成功完成全市首例“超声引导下经皮肺穿刺冷冻旋切活检术”。

超声医学科团队利用“冷冻”技术，为一位肺部存在复杂疑难病灶的患者精准获取组织标本，最终明确诊断。此项技术的成功应用，标志着镇江在肺部肿瘤精准诊断领域迈上了新台阶。

几年前，尹先生因外伤接受胸部 CT 检查时，发现左下肺软组织阴影，当时考虑炎性病变可能性较高。这一异常检查结果并未引起他的重视。次年复查 CT 提示左下肺占位，医生建议密切随访，但尹先生未给予足够重视。直至今年10 月，尹先生因咳嗽、咳痰一周再次行CT 检查，结果提示其左下肺结节可疑性极高。

“患者肺部结节病程较长，临床上对于这种不明原因的肺部实性病变，首先需要排除肿瘤，而活检就是明确诊断的‘金标准’。”该院超声医学科主任、主任医师孔文韬说，目前经皮肺活检主要采用两种引导方式：超声实时引导与 CT 定位引导，具体选择取决于病灶的位置特点。据介绍，尹先生的肺结节属于外周型，体积大、血供丰富，且内部存在气体回声。如果采用常规穿刺活检，出血及气胸风险较高。综合评估后，团队认为在超声引导下实施冷冻活检更为适合。

传统活检使用半自动或全自动活检枪获取组织，所获样本小而零碎；冷冻活检则是将组织整体“冻结”并“粘取”出来，所得组织块更为完整，诊断准确性因此显著提高。

该技术利用“焦耳・汤姆逊”原理，通过液氮使针尖在数秒内降至-5℃，实现对病灶的“冻滞粘附”，随后进行旋切取样，避免了切割过程中可能产生的相对位移，取样更精准。与此同时，冷冻可大大提高磨玻璃结节、囊实性病灶等不易成型病灶的取样完整度。这种方法不仅能获得更完整的组织样本，还能一定程度上降低气胸和出血风险，特别适合血供丰富的疑难病灶。

术中，在超声实时引导下，孔文韬及其团队精准避开血管，借助冷冻旋切这把“利器”，穿刺进入定位病变区域。冷冻探头接触组织5秒后，快速取出数条完整组织，整个过程不到15分钟。术后病理诊断明确为左下肺腺癌，尹先生很快接受了规范治疗。

超声引导下经皮肺穿刺冷冻旋切活检术，是该院在超声介入微创技术领域取得的又一项新进展。它不仅为患者后续的个体化治疗提供了至关重要的病理依据，也展现了冷冻旋切活检技术在处理高风险、疑难肺部病灶方面的独特价值。

该技术具有操作便捷、出血量少、组织标本获取完整度高、能有效降低癌细胞种植风险等显著优势。其临床推广应用，将进一步提升肺部疑难病变诊断的准确性与安全性，为临床诊疗提供更坚实的技术支撑。（陈文）