江苏省医保局指导推出面向全省所有参保人员，打破既往病史投保限制，首个与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险—— " 江苏医惠保 1 号 "，自 2021 年 12 月 1 日上线以来，在推动多层次医疗保障体系建设，满足群众多元化医疗保障需求方面取得了明显成效。10 月 20 日，现代快报记者了解到，坚持普惠公益导向，至 9 月 30 日，" 江苏医惠保 1 号 " 赔付超过 13.6 万人次，赔付金额达 4.5 亿元。

受益人群覆盖各个年龄段，赔付总金额达 4.5 亿元

至 9 月 30 日，投保人数已达 322.1 万人，享受到 " 江苏医惠保 1 号 " 赔付的受益人群达 4.2 万人，赔付超过 13.6 万人次，赔付总金额达 4.5 亿元，已经达到保费收入的 88%。人均赔付超过 1 万元，最高赔付 105.5 万元。受益人群覆盖各个年龄段，理赔大数据发现，有 1800 多名 30 岁以下年轻人受益，人均赔付最高达 2.3 万元，30 至 60 岁受益人群有 1.6 万人，人均赔付 1.1 万元，60 岁以上受益人群 2.4 万人，人均赔付 9200 元，切实减轻了患者医疗费用负担。

实现快速理赔，2-3 个工作日理赔到账

" 江苏医惠保 1 号 " 运营服务平台通过与全省统一的医保信息平台以及 " 江苏医惠保 1 号管理平台 " 有效数据对接，实现快速理赔，投保患者医保结算出院后，在 " 江苏医惠保 1 号 " 运营服务平台只需填写个人信息，一般无需上传住院医疗单据，实现当天受理审核，平均 2-3 个工作日理赔就可到账，减少了投保人员垫资跑腿负担，提供良好的理赔服务体验。

2023 年 " 江苏医惠保 1 号 " 发行方案正在优化，敬请期待

按照党的二十大 " 健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系 "" 积极发展商业医疗保险 " 的决策部署，省医保局坚持普惠公益导向，指导商业保险公司对 " 江苏医惠保 1 号 " 的 2023 年发行方案进行优化完善，大力支持商业医疗保险可持续发展，满足人民群众多元医疗保障需求，为人民群众持续提供更高品质医疗保障。据了解，2023 年 " 江苏医惠保 1 号 " 投保通道将于近期开通，产品价格仍将保持 158 元不变，面向全省所有参保人员，不限年龄、不限既往病史，提供多重保障。（记者 项凤华 徐苏宁）