今天，下了夜班后，我内心久久不能平静。“医生，谢谢你们！”“我要快点好起来，早点回家！我好了你们也就好了！”这是早上从93岁陈奶奶口中说出来的话，尽管断断续续，让人尤为惊喜！

93岁的陈奶奶是新冠肺炎重症患者，从入院来病情就很危重，早期还能经口进食，后来越吃越少。高龄、卧床、危重、经口进食少，这一系列的因素都碰在了一起，尽管予以了深静脉置管行肠外营养支持，但是康复状况不尽人意。医疗队的营养支持管理组对其从年龄、疾病严重程度、营养状态、基础疾病等方面进行营养风险评估与筛查，汇总分析后，医护果断协同制定出她的个性化规范营养支持方案：早期肠内和肠外营养相结合，耐受状况好改为全肠内营养。方案已有，如何落实？不用担忧，团队中高莉护士长可是具有肠内营养置管资质的专科护士，床边盲插置入螺旋型鼻肠管不在话下。考虑开始的速度不能快，输注应当匀速、少量、持续，以此降低患者不耐受情况，又最大限度的满足患者的营养需求，李敏护士长立刻与武汉市一院沟通协调到一台肠内营养泵。X光片确定管道位置，选择合适的肠内营养剂型，病区内首例肠内营养就开始啦！

几日肠内营养下来，老人家十分耐受，没有任何并发症，肠内和肠外营养相结合已经逐步过渡到肠内营养+少量静脉补液。老太太年龄大，可能因为孤独，不怎么与医护人员沟通，但是我们观察到，她其实可以听得懂我们说什么。每天早上帮助老人生活护理时，我们都喜欢与她唠嗑唠嗑，“老太太加油啊！”“您看我们都在为您想办法，您也要努力配合啊！”近几日就发现她开始有力气配合了，各项检验指标也逐步正常起来。

今天是陈奶奶肠内营养第9天了，早上如往常一样给她刷牙洗脸，我们还尝试着扶她坐一坐。平日里都是我们一直在说话，今天，突然老人家清晰地说道：“医生，谢谢你们！”我的眼泪差点止不住。她继续说着：“我年龄大了，不容易好啊！”“您别着急，现在不是越来越好吗？昨天还有位104岁老人家出院呢！” “嗯，我要快点好起来，早点回家！我好了你们也就好了！”老人家的眼角也似有泪花……

重症患者的康复不易，高龄重症患者的康复更需要个性化营养方案支持，病区里还有一名91岁的刘爷爷也在进行着他的“能量补给”。这些“90后”老人们身体渐有起色，便是对队员们这些天的努力最大的回馈！

摄于2020年3月17日晨

2020年3月17日

作者：南京鼓楼医院第三批援武汉医疗队队员 陶亭亭