中国江苏网讯（记者 唐可垚 通讯员 邓永红） “每个男人，都有一个英雄梦，金戈铁马，挥斥方遒。我是个男人，我是个医生。有疫情的地方，就是我的主战场，我怎么能够缺席？”

面对亲朋好友的担心和劝阻，徐矿总医院重症医学科主治医师郭毅笑着说：“你们都太懂我了，知道这种时候我肯定要去‘插一脚’。”

徐州市第一批支援武汉医疗队成员主要是呼吸专业的医生，郭毅没能如愿随队出征，天天只能在手机上看到前方线报和战友们的工作生活状态，一时间他很失落。“接到通知要去市传染病院的时候，我感觉好兴奋啊，一身武艺终于有地方施展了！”郭毅白皙的脸上泛着红，镜片后目光灼灼。

初遇难题，竟是因为太“高大”

2月6日，郭毅和徐矿总医院其他同事七人被送到徐州市传染病院，该院此时重症医学科床位全满，江苏省第一例危重症患者正在行俯卧位通气。

视触叩听是临床医生最基本的诊疗手段，但是因为穿着全身防护服，没法进行听诊，对患者肺部的评估只能通过血气分析、胸片、肺部超声等检验和影像结果进行分析，加上需要穿戴三层手套，触诊及超声检查变得相对困难，也增加了对患者进行俯卧位通气的难度。

“我值班时候，和三名护理人员同时做一个俯卧位通气通常需要半个小时。不过效果很好。”郭毅说，该患者在严格出入量控制、恰当镇静镇痛、抢先感染控制及合理营养支持下转危为安，8天后拔掉气管插管，后续无创呼吸机应用，病毒核酸检查结果转阴后转入普通隔离病区进行康复治疗了。

“我遇到了很多人不曾遇到的难题，”郭毅有些无奈，“我身高1米86，可是最大的防护服是180的。我应该带８号手套，但是当时最大号是7.5。不只是隔离服和手套，护具、面屏都小，开始几天我都是含着胸撑过去的，每次脱掉防护服，我都要做几个俯卧撑缓解颈背部肌肉的酸痛。”

“不过，没多久这些问题就解决了。但是，还有一个问题挺头疼的。我的鼻梁太高，护目镜压的太厉害了。”郭毅又笑了，“我太难啦！”

再遇难题，解铃还须“系铃”人

新冠肺炎多为聚集性感染，如果家人同时入院，他们的情绪可能会波动更大、程度更深、持续时间更久、种类更加复杂——比如焦虑自己是不是能被治好，怀疑自己是不是上辈子做了不好的事儿，懊恼当初不该去某个地方和某个人在一起，愤怒因为自己的不小心连累了家人，恐惧就算治愈出院后会遭到周围人的嫌弃等。“总之，就是被隔离之后的各种怀疑人生。”郭毅随后举了两个例子。

有位重症患者，老年男性，他是入科时间最长的患者，当时在ICU进行治疗已达25天，氧合指数一直在100mmHg左右，神志清醒。他的老伴、儿子也在隔离病房救治。生理的疾患渐渐导致患者的情绪崩溃，他一边担心自己的预后，一边又出现心理抵触，开始拒绝接受治疗，并拒绝进食。

“我们常说重症医学应该是一个有温度的学科，不该是冰冷的报警声和紧张的抢救过程。”郭毅说，“我们把徐矿总医院重症医学科的工作风格带到这里来了，一手抓疾病治疗，一手抓心理治疗。我们苦口婆心地对他进行心理疏导，千方百计开解他，变着法子哄着老爷子吃饭。”

后来，通过医生们耐心地指导病人进行呼吸治疗，督促体位改变来改善肺重力区，2周后，老人病毒核酸检测转阴，脱离呼吸支持进入低条件氧疗，基本能够生活自理。“老爷子见到我们特别有胃口，简直就是‘吃嘛嘛香’！他经常跟我们说，老伴在楼下等他出院，看到他住院了还会‘长膘’，得羡慕死。”郭毅笑着说。

还有一对母女患者，住在同一间病房里。母亲因为患有糖尿病和冠心病等基础疾病，新冠肺炎病情一度不见好转。在女儿好转转出后，母亲感到绝望，情绪低落，烦躁不安，依从性开始变差。“在各项查体、辅助检查的评估下，我们闲暇时跟老太太反复唠嗑，排解她的抑郁，帮助她树立信心，积极配合治疗。没多久她也转出病房，和女儿一起等待隔离解除后回家。”郭毅欣慰地说。

困难再多，新冠肺炎也终将被“团灭”

“新冠肺炎在短时间内已经出了6版诊疗规范，可以说是摸着石头过河。”郭毅等医生每天对患者的症状、查体及辅助检查反复讨论，结合诊疗规范，不放过一点细节，针对不同患者进行个体化诊疗。“病患一个个好转出科对我们也是一种鼓励。目前科内还剩下2名患者，综合评估后近期也将转出。”郭毅说道。

“我为什么会走上医学这条‘不归路’？”郭毅开朗地笑道，“2003年，那年我高考。因为SARS封了校，干什么都不方便，恨呀。我就想怎么才能干掉它，所以报考了医科大学。”

重症医学科的主要业务范围，就是为急危重症患者进行抢救和延续性生命支持，为发生多器官功能障碍患者提供治疗和器官功能支持，以及防治多脏器功能障碍综合征等。主要的患者范围，包括随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤后的患者、需要持续使用呼吸机或CRRT治疗的患者、以及其他有生命危险随时需要监测生命体征的患者等。

“危重症患者的预后，拼的就是哪个医生‘盯’得紧、‘盯’得细。看到危重症患者转危为安，会很有成就感！”郭毅继续道，“在徐州出现省内第一例危重症患者的时候，我们来了。不可否认，当时是有压力，毕竟对新冠肺炎的认知有限，加上自己的专业思考，但它对人体的破坏性有多强，传染性有多大，预后如何等，当时全都心里没底。但是，对我来说，真的更多的是兴奋！就好像身边有个藏在暗处的敌人，现在终于不用再被动挨打，不用再一旁观战，我可以主动出击，可以亲临战场施展拳脚了！”

很快，两周多时间过去了，徐州市传染病院内从来时的满床状态，到现在的仅有两名患者并已基本好转择日转科了；危重症患者从建立人工气道50mmHg的氧合，到现在已经可以下地活动；同行的战友也都身体安康，无一人感染。

“家园保卫战任务圆满完成！可是，我的心愿还未了。”郭毅再次在请战书上庄重地签上名，渴望地说道：“我是党员，是白衣战士！我要去武汉，带着在传染病院积累的实战经验，跟李海泉主任和杜永亮主任他们一起，加入百团大战！不管新冠肺炎有多么猖獗，我们一定会把它‘团灭’，班师回朝后，再敞开了去云龙湖撒欢，吃煎包、喝辣汤！”