中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 周浩 何雨田)2497位江苏白衣战士远征湖北,全国最多。为什么国家要从江苏征集这么多的医护人员?20多天来,江苏医疗队用一个个实战回答了这个问题。其中,一个用时不足24小时就完成重大任务的“战绩”便是其中的典型事例。
国家(江苏)紧急医学救援队在武汉体育中心(以下简称武体中心)方舱医院的工作已全面展开。凭借一周前建设武汉客厅方舱医院的经验,救援队通过舞好架构建设、物资梳理、功能运作的建舱“三板斧”,让武体中心以不到24小时的时间成功筹建好方舱医院并顺利收治患者。日前,武体中心方舱医院设计容量达572张床位,自2月13日16时至15日21时,共收治确诊新冠肺炎轻症患者542人。
改建出的医护办公室
迅速构建方舱:确保改建达到方舱医院国家收治标准
从接到命令连夜交接,到收治第一批患者,国家(江苏)紧急医学救援队只有不到24小时的准备时间。疫情如火,军令如山,队长陈旭锋当即表态,不但要高质量高标准完成上级任务,也要展现“苏大强”的胸怀和担当,“我们不能辜负了身后家乡父老的一双双眼睛”。
接收时,武体中心方舱内仅完成床位设置,此时,病房建立、制度建设和院感防护等是首要工作,国家(江苏)紧急医学救援队37人按照事先分配好的任务,各自领导小分队,分别对接安保、消防、电力、通信、防疫、医疗等部门。针对医疗、护理、院感等问题,按专业专人负责的形式,确保场馆改建达到传染病防控和诊治要求。完成初步构架后,由医护团队率先入场体验,并按医疗需求,对病床布局、人员通道设计以及功能设置等问题分别提出专业意见和建议并迅速整改。
为确保一线医护人员的防护装备、生活物资供应充足,国家(江苏)紧急医学救援队护理组组长贾艳与当地卫生行政主管部门多次沟通衔接,将物资筹建分为防护物资、诊疗物资、办公物资、服务物资等,拟定基本物资清单、运行物资清单和扩展物资清单,依据重点物质优先补充的原则,重点保障、多方筹措,为医疗队安全有效开展工作做好准备。除了在前方及时沟通补给物资外,救援队也与院后方应急办加强联系,应急办也在多方筹集下顺利将物资集中运输至武汉。
现场所见,方舱医院内用隔板分隔出ABCDEF六个区域,各区分别设置医护办公室、护士站,负责开医嘱、病历录入等功能;患者出入口通道设置抢救室,满足重症、危重症患者转运前抢救;配备独立小药房放置必备药品;所有物资分类做上标识统一管理;配备移动CT等医疗设备,便于对入住患者进行观察;专门以板房形式搭建医用进出通道、卫生清理通道等,满足感控需求等。
高效运行方舱:分段划分功能,完善流程制度
方舱医院的功能核心是收治新冠肺炎的轻症患者,按环节又分为收治、转院、诊疗、服务等板块。如何在完成基础要求的前提下,实现更高效、迅捷、安全的运行是当务之急。
贾艳说,根据前期在武汉客厅方舱医院的筹建经验,武体中心方舱医院对照国家标准要求,将方舱功能分段建设,前期收治、转院,中期诊疗,后期服务, “这样既可以迅速完成患者收治,也能在实践中不断改进服务。”
武体中心方舱筹建过程中,各项成文的流程、制度也应运而生。如建立“区域护士长负责制”,各区护士长全权负责本区域工作;设立接诊、分诊、巡诊和应急流程,有条不紊收治患者;建立方舱医院医护联合会议制度、分区管理制度以及总值班制度等,以确保10个城市、95家医院医护团队责任明确、互相信任、尽快形成战斗力。“今后我们还将设立护理总督导每日入舱工作,护理感控也会配备专人把关,为舱内患者救治、医护人员防护做好保障。”贾艳说。
深入改进方舱:以人为本,满足个体需求
根据在武汉客厅方舱医院工作的经验,国家(江苏)紧急医学救援队在武体中心建舱之初,便从医疗、感控、患者需求三方面进行了深入的改进。
队长陈旭锋表示,目前医疗工作的重点内容之一是对住院患者制定个体化治疗方案。“方舱内收治的一般是轻症及普通型患者,但随着病情发展,也会有症状相对较重的患者出现。我们希望能够制定出个体化治疗方案,针对不同患者,进行病情的跟踪和筛选,确定患者复查时间表,并拟定相应的转诊指标和转诊流程”。
救援队联络员梅勇在建舱时发现,武体中心方舱内一些环卫工人除了佩戴口罩外,并未做好相应的防护措施,“虽然配备了防护服,但是他们都表示不会穿戴”。因此,在感控方面,国家(江苏)紧急医学救援队除了规范医务人员的感控行为外,也将对方舱内包括环卫工人,电力、电信维修工等人员进行规范的感控培训。队内感控专家刘波表示,除了进行感控知识基础问答考核外,也将进行严格的穿、脱防护服实战训练。
“通过在武汉客厅方舱医院的工作经历,我们了解到患者可能有的各种需求,因此我们在建舱时就已配备了一些设施和空间,提供医疗外的相关服务,以提高患者舒适性。”贾艳介绍,相比武汉客厅方舱医院,武体中心方舱医院规模较小,目前,计划开设病人服务中心,而在此之前,已设置了阅览室,患者可借阅书架图书;配备三台电视,放映电视电影;除一日三餐外,晚20点有一顿加餐,发放面包、牛奶等食品,针对回民患者发放回餐;设置患者活动角,配有跳棋、象棋等,供患者进行益智类轻型活动等。“之后我们会根据患者不同病情制定评估标准,判断分别适合哪些级别的活动,如广场舞、太极拳等,也会请呼吸专科的护理人员教授简单呼吸操,做一些健康宣教方面的工作。”贾艳说。