新型冠状病毒肺炎主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。江苏省人民医院于2月13日紧急组建了一支由208人组成的医疗队，整建制接手武汉市第一医院重症监护病房（ICU）。ICU里收治的多为重症患者，为患者实施气管插管、气管切开、支气管镜检查、吸痰等操作较多。而这些操作，会产生气道分泌物喷溅，并可能产生大量气溶胶。因此，在相对密闭的ICU环境中，操作者被感染的风险较大。针对以上问题，在江苏省人民医院援武汉医疗队队长、江苏省人民医院副院长刘云的带领下，医疗队成立了课题攻关小组，并经过反复论证与试验，研发出两款防护装置。据江苏省人民医院援武汉市第一医院医疗队感染管理处张翔介绍，两款防护装置已经申请了专利。

据介绍，第一款装置，名为“一种用于阻隔气溶胶的半封闭床罩”。它的设计理念源于早产儿保温箱和折叠式遮阳棚，使用时打开折叠式透明床罩，将卧床重症患者上半身完全罩住。床罩四周留有多个由弹性橡胶膜制成的自密封口，医护人员需要进行气管插管、气管拔管、吸痰护理、支气管镜检查等操作时，可将手插入侧面自密封口内进行操作。过程中，若患者产生呛咳或者呼吸道飞沫喷溅，所产生的飞沫就会被床罩全部阻隔，最大程度减少了对周围环境的污染，减少了操作者被感染的风险。床罩使用后，经消毒剂擦拭消毒还可重复使用。

“半封闭床罩”试用过程

远处为“成人款”，近处为“婴幼儿款”

第二款名为“一种气管拔管阻隔保护装置”。张翔介绍，队员们发现，在给患者进行气管拔管操作时，由于呼吸道受刺激患者有时会产生呛咳、进而产生飞沫，同时，拔出的气管导管上会带有大量气道分泌物，可能会产生气溶胶，因此大家合力研发了这款装置。起初，由于身边材料受限，在刘云和江苏省人民医院消毒供应中心科护士长宋瑾的启发下，队员们“就地取材”剪下一件防水隔离衣的袖套，并将一只挂耳式N95口罩与剪下的袖套根部连接，在口罩中间剪个洞，洞口正好能穿过气管导管装置。气管拔管时，医护人员将该装置穿过气管导管装置，将导管“保护”起来，将口罩给患者戴上。这样一来，在气管拔管过程中，既能防止患者呛咳导致的飞沫喷溅，又能阻止导管上因气道分泌物产生的气溶胶污染周围环境，可谓“一举两得”。该装置简单实用，医疗队在对首例气管切开病人进行气管切开前拔管时，就用到了这套装置，取得不错的效果。

临时用N95口罩和隔离衣袖套制作的“气管拔管阻隔保护装置”

医疗队在对首例气管切开病人进行气管切开前拔管现场

这个“小制作”得到了刘云的大力支持。据了解，课题攻关小组的很多“金点子”都由刘云提供，江苏省人民医院麻醉与围术期医学科主治医师刘世江给予大力协助，宋瑾也提供了一些非常好的想法。后方制作团队也非常给力，在最短的时间里制作出了几套样品并快递到“前线”试用，张翔表示，对后方团队表示由衷的感谢。

交汇点赴武汉采访组记者 王世停 王拓 王子杰