为高质量、高水平开展医保工作，涟水县医保局在积极开展党史学习教育的同时，结合“我为群众办实事”实践活动，坚持做到“优质窗口服务、常态基金监管、提升医药服务”，持续推进“保基本、惠民生、解民忧”多层次医疗保障体系。

服务提质增效，群众少跑腿。为进一步提升服务水平，推行业务综合柜员经办模式，实行“一窗受理、一站服务、一次办结”机制。目前，办理零星报销1900多份，涉及金额3000多万元；异地就医备案2000多人；保障城乡居民“两病”门诊用药，共办理101851人。推广医保电子凭证，方便参保人员，实现“就医买药不带卡，只用医保码”，已经激活电子凭证近40万人。将医保服务事项向10个镇（街道）延伸，初步构建起医疗保障基层服务网络，实现医保业务“家门口”服务。着力打造全国领先的“15分钟医保服务圈”基层示范服务区，为参保群众提供高质量的医疗保障服务。

加强基金监管，守护好老百姓的“救命钱”。完善部门间信息共享，共同主动防范和打击欺诈骗保违法违规行为，保障基金安全，提高基金使用效率。整合各方资源，集中执法力量，开展联合检查。建立“一案多查、一案多处”制度，将医保基金监管对象信用信息纳入公共信用信息系统，配套建立基金监管“黑名单”制度。已经完成全县44家定点医院和212家定点零售药店开展全面检查，检查覆盖率100%，暂停医保定点服务37家，约谈、通报批评等形式处罚117家，累计追回医保基金约5570.21万元。

医药服务不断提升，群众得实惠。参加药品耗材集中带量采购，减轻患者负担。自2020年4月27日起，我县全面执行中选结果和各项配套政策。目前，共参加7次药品集采，涉及抗肿瘤药、糖尿病用药等130多个品种，平均降价幅度达到53%，预计可节约资金6000多万元。参加8次耗材集采，涉及支架等18个品种，平均降幅达65%以上，预计可节约资金5000多万元。及时调整药品目录，共有119种药品被新增进入目录，门诊特殊疾病达到17种，新调入药品平均降价50.64%，参保人员的看病负担将进一步减轻。保障新冠肺炎治疗相关用药需求药品，新增利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品。至此，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部进医保。

（严军）