“真没想到，住了两次院，除了医保给报销医疗费，医疗互助也报销，我自己没花多少钱。”东胡集镇严黄村冯庄组建档立卡户冯留芳庆幸地说，“多亏省委帮扶工作队，帮我们办了村级医疗互助，不然的话，这医疗费可真不个小数目”。冯留芳因腰部跌伤住了两次院，第一次花去医疗费8184元，医保报销6672元，医疗互助报销1490元；第二次住院花了23671元，包含民政救助、大病救助等在内，医保报销19091元，医疗互助报了4580元，算下来，冯留芳两次住院看病总费用31855元，自费部分只有22元，几乎没花钱。

没有全民健康，就没有全面小康。省委驻涟水县帮扶工作队进驻以来，通过走村入户、调查摸底，了解到未脱贫和脱贫基础不牢的低收入人口，大多是因病致贫返贫的真实情况。围绕如何进一步减轻低收入农户医疗支出负担，驻涟帮扶工作队进行深度谋划。年初，工作队会同县扶贫办在制定帮扶项目计划时，就把目光聚焦到因病导致收入减少、支出增加、入不敷出的低收入人口身上。

“前期在东胡集镇等镇村开展的村民医疗互助试点时，也经历了从开始遭到低收入农户的疑惑，后来在政府引导下群众慢慢接受，再到看到生病住院农户得到实实在在的补助时，当地群众对医疗互助纷纷点赞支持的过程。村级医疗互助是一项帮到点上、扶到实处的好项目，为我县低收入农户脱贫致富上了双保险。”县扶贫办工作人员在介绍前期试点做法和成效时信心满满地说。

2019年涟水县先行开展村级医疗互助项目试点工作并取得初步成效。新一届省委驻涟帮扶工作队进驻后，经过多方考察论证，决定进一步项目试点覆盖范围，让更多的低收入农户和农村家庭享受到创新扶贫、精准扶贫带来的红利，为稳定脱贫防返贫构筑坚实的“防火墙”。

村级医疗互助以家庭为单位自愿参加，采取“村民交一点、村集体出一点、乡镇和社会力量资助一点”的方式筹集资金。村级医疗互助项目委托第三方服务平台依托“大数据”系统进行评估和流程把控，确保资金安全无风险。筹集的互助资金由镇财政统一管理，纳入村级“三务公开”范围。

根据试点方案，涟水县东胡集镇和省委驻涟帮扶工作队员担任“第一书记”的24个省定经济薄弱村全部纳入试点范围。为充分调动村民参与试点工作的积极性，帮扶工作队积极协调省慈善总会、南京市鼓楼区和秦淮区红十字筹集资金205万元，采取“以奖代补”的形式，按照每个村8万元/年标准安排奖补资金，村民按照每人30元/年标准缴纳互助资金，全县村级医疗互助资金总盘子累计达435万余元。截止目前，村级医疗互助项目已覆盖涟水县16个镇（街）47个村（居），全县59975名群众受益。今年以来，村级医疗互助项目已补助514人次近63万元，个人累计最高补助7次，单次最高金额达9830元，住院村民医疗负担平均减轻32%。

村级医疗互助织密了社会救助体系，大幅降低了因病致贫返贫的发生率，还进一步融洽了干群关系，增强了老百姓的获得感和幸福感。村级医疗互助项目在当地很受老百姓欢迎，村民们不再因看大病的费用支出而发愁,甚至实现了“住院费用全报销”，被村民誉为看病不花钱的“第二医保”。

在试点村级医疗互助的镇、村，“人人为我、我为人人”的文明新风愈发浓厚，村民参与社会治理的动力和活力显著增强。很多老百姓表示：“村级互助是为他人献爱心、为自己留放心”；“即使自己没有生病、没有补偿，但自己和村里出一点钱，关键时候能帮乡亲一把，感觉也挺好”。

（省委驻涟水县帮扶工作队 涟水县扶贫办）