中国江苏网8月26日讯（记者 罗鹏）互联网到底改变了怎样的生活？是认知世界的完美载体？是改变未来的“魔法棒”？还是打开“地球村”的钥匙？……在“E路同行 智惠江苏”的旅途中，“医疗健康+互联网”为记者打开了一个方便快捷、资源共享，乃至充满无限可能的世界。不见面的远程诊疗、指尖下的便捷挂号、区域化的协同合作、针对性的医疗扶贫......江苏医疗健康正在互联网的大潮中不断升级、逐渐进化，让看病吃药成为一件“简单”的事。
远程诊疗让你拥有自己的“贴身医生”
“根据上次来看的情况，和你说的现状，开的药还是得继续吃。你要随时观察自己的身体情况，有任何变化，我们及时沟通。”8月19日上午，家住镇江的李女士通过手机，接通了江苏省中医院周惠芳医生的视频，通过互联网与周医生进行复诊，不仅不用冒着酷暑长途跋涉赶来南京，更得到了医生细致的回答。
上个月，由于月经不调，李女士千辛万苦挂上了周惠芳的专家号，并且一大早乘坐高铁赶来看病。“我们有很多病人都是这样从外地辛苦乘车，就是为了能给专家看一眼。”省中医院云门诊负责人束雅春告诉记者，门诊量大、等待时间长一直是医院长期以来存在的问题。去年，省中医院门诊量突破535万人次，日均门诊量1.8万人次以上。“为了解决这一痛点，医院通过互联网成立‘云诊室’，让更多患者足不出户同样能享受到专家的问诊。”束雅春说。
记者了解到，省中医院复诊患者登陆手机App和医院官网上通过“云诊室”进行在线就诊服务预约，输入病症描述，拍照上传病例，并通过“云候诊”随时了解排队情况。院内医生通过互联网医院页面发起会诊，复诊患者则通过手机或电脑接入会诊平台，从而实现在线诊疗服务。且医生问诊后可在线开具处方，复诊患者选择云支付和快递寄送后，药品直接寄到家中。
与李女士一样，无锡的胡先生通过江南大学附属医院的微信公号“掌上医院”，再次与他的主治医生俞舜确定了接下来的用药量。“对我们医生来说，除了门诊就是通过手机来回复患者的在线问诊。像我现在，一天给出的问诊名额是5个，如果时间较多的话，我也可以增加名额，最大限度满足线上问诊。”俞舜是江南大学附属医院的医师，除了在门诊，您还能在微信“掌上医院”找到他进行图文问诊，使用图像资料和文字提问后，俞医生会在24小时内给出回复，成为名副其实的“互联网医生”。
2018年12月，江大附院上线无锡市首个集“在线问诊、线上处方及药品配送”于一体的互联网诊疗平台，为患者提供“在线问诊、线上处方、药品配送、健康宣教”等功能服务，通过提供图文问诊、视频问诊等方式有效地减少复诊病人、慢病病人的就医流程。上线初期，只有8名医生尝试成为互联网医生，而现在，这个数字增加到了60多人。
打开手机摄像头，就能享受专家门诊，通过视频聊天，就能求医问药……随着“互联网+医疗”技术的深入推进，这样的场景在江苏省内的多家医院已经变成现实，而且正成为“寻医问药的”主要途径。记者了解到，仅省中医院从2017年互联网医院成立至今，日均预约挂号量达5500人次，总有效预约数达220万人次。
数据传输“先人一步”，救人生命“快人一步”
对于患者来说，救治时间最为重要，尤其是急性病症，多抢救的一秒，也许就是挽救人命至关重要的一秒。在镇江市江苏大学附属医院心脑血管病区域化协同救治中心，通过快速有效的数据传输与资料共享，越来越多的患者得到及时救治，再次获得新生。
8月19日下午，记者在江苏大学附属医院见到了正在康复的刘先生。8月12日，家住扬中市的刘先生，因为连续多日的呕吐来到该市一家医院就诊，检查中，刘先生的心电图被实时传输到了江苏大学附属医院，值班医生立即发现了异常。“因为心脏和胃部就隔着一道薄薄的膈肌，所以心脏出状况，也会表现为胃部症状，这是心肌梗死的病症之一。”江大附院心内科主任严金川教授告诉记者，患者当时不到五点做的心电图，六点多钟就被送到了江大附院，迅速开通了血管。"如果抢救不及时，即使活下来也就个心衰病人，无法工作。”
像刘先生这样，通过多个医院间快速的数据传输和共享，得到及时救治的例子在江苏大学附属医院还有很多。据严金川介绍，目前心脑血管病区域化协同救治中心每年从下级医院上转病人超过1000人，其中严重心肌梗死患者在350人左右。心电图实时传输系统包含镇江及周边地区8家二级医院以及大的社区卫生服务中心，患者入院后首份心电图国际要求是10分钟，镇江做到了4分钟，患者心电图传输率90%，远高于国家要求。
与镇江一样，苏州市建设了急救中心指挥会诊中心，构建了救护车“车联网”信息系统，实现对全市急救运行情况的实时展现。通过救护车内的平板电脑，急救人员第一时间将患者的血压、心率、呼吸等生命体征传输到送往医院的急救中心。医院相关科室的医护人员做好全部准备，严阵以待，第一时间对患者进行救治，用最快的速度打通生命通道，挽救患者生命。
记者了解到，这种被称为“智慧120”的救护车配置了车载智能终端、无线4G路由器、除颤监护一体机、心电图机、车载摄像头、移动医生工作站等智能设备，采集监护仪、心电图、视频和患者电子病历等核心数据，实时传输到接诊医院，实现信息的远程传输和共享。在送院途中，救护车上能知道目的地医院急诊是否还有床位，医院急救中心医生也能看到患者的实时心电图，患者入院后可得到最快速有效的治疗。目前，苏州市拥有已改造智能救护车48辆，实现全市院前与院内信息传输与共享，累计救治患者超过16万人次。
健康扶贫，让每一个人都能看得起病
医疗卫生既关乎国计民生，又与每一位老百姓息息相关。作为脱贫攻坚战中最重要的一场战役，健康扶贫起到举足轻重的作用。为因病致贫、因病返贫的贫困户对症送医送药，让每一个建档立卡贫困户都享受到了党和政府的阳光雨露，是淮安市淮安区不停探索的工作。在互联网的大潮中，淮安区主动作为，建立低收入人口档案，施行“先诊疗后付费”的政策。截至今年7月底，淮安区已有16215人享有该政策，所涉住院总费用7574.49万元，医保结算5693.82万元，累计为五保户等贫困人口减免费用达535.79万元。
“因为肠溃疡，这是我第四次住院了。除了医保，每次来医院都会让我先治病，出院时才按照政策减免、付钱。”在淮安医院的病床上，当地的低收入人口吴先生对记者感慨道。窗外的阳光洒在吴先生身上，黝黑的脸庞露出一丝不好意思的微笑。“政府对我们很好，我来住院一直住在医院的绿色扶贫病房，每次只需交纳10%的医疗费用。”
目前，淮安区实现了健康扶贫人口一站式的服务，包括结算、签订协议、开通患者费用的绿色通道等。记者在淮安医院看到，为做到精准识别，无一遗漏，医院通过信息化手段，读取患者社保卡信息，对患者身份进行精准识别。在院系统禁止收取预交金，出院一站式结算，离院报表统计上报，形成从入院到出院的完整流程闭环管理。“以前有了病，不敢看就一直拖着。我想以后，像我这样的贫困户再也不会有这样的困扰了。”吴先生说。
“大爷，血压没问题，我们马上来测下血糖哦。”8月23日上午，淮安市淮安区崔河村，施河镇卫生院的家庭医生王婷正在对村民张志华进行常规体检。像这样的医疗服务，王婷与同事定时会对该村像张大爷的贫困村民，进行免费健康检查。淮安区卫健委信息科长朱杰告诉记者，1位医生、1位护士、1位药剂师相互配合，构成了一个家庭医生团队。在施河镇卫生院，这样的家庭医生团队有14个，每个月都要来到施河堤下属的14个自然村做两次家庭医生签约服务，免费为村民们提供健康体检，知识宣讲活动。
淮安区还广泛推行免费家庭医生签约服务政策，针对建档立卡低收入家庭实行免费签约。家庭医生还与贫困人群建立首诊服务关系和长期服务关系，提供长期健康指导。同时，各村卫生室每月上报贫困人口30种大病患病情况，确保每一位低收入患病人群都能得到及时救治。今年，32名乡村医生已经充实基层卫生一线，更好的为广大农村居民提供优质医疗服务。
