宿迁网讯（记者 张琥）养老院有了医务室，专业医生几分钟内就能赶到现场。对于这样的养老方式，不仅让老年人的健康得到了保障，也让老人的子女吃了定心丸。

　　医养结合是近年来日渐兴起的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障创新，而成为全民共同关注的热点。

　　今年5月份，宿迁出台《关于加强医养融合发展的若干意见》，科学合理地统筹养老和医疗两方面资源，坚持问题导向，解决一系列制约新养老模式发展的难题。

 

　　养老院开设医务室 老人零距离就医

　　花园般的休闲广场，室内还有一应俱全的健身器材，在宿豫区一个远离闹市区的地段，仁爱老年公寓正成为众多老人颐养天年的地方。

　　今年86岁的梁宏如住在这家养老院已经两年，让她最舒心的是，只要按一下床前的按钮，几分钟内就有专业的医生来到床前，询问老人哪里不舒服。

　　梁宏如原本住在市区，为何她不要市区的“老家”，却选择偏远的“新家”，梁宏如告诉记者，因为在那里养老，家里人放心。

　　“养老区就设有小型医护室，老人有身体上的不适，3分钟内就有医生上门检查，医护室的护士也是随叫随到。我们还配备了500张护理型养老床位，像植物人一类生活完全无法自理的老人，在这里都可以得到专业性护理。”宿豫区仁爱老年公寓综合部主任李影介绍道。

　　和在医院上班一样，刘旭芹每天早晨都要对每位老人进行检查。刘旭芹是该养老院内的临床科医生，她告诉记者，医院内设了内科、外科、康复医学科、检验科等，像老年人常见的慢性病都可以在这里进行治疗。“例如高血压、脑梗、支气管炎等慢性病都是老年人常见的病种，往往需要长期治疗。以前老人看病需要反复往返医院，现在对门就是医院，老人看病甚至不用下床。”刘旭芹说。

　　目前，仁爱老年公寓入住老人230人，其中失能、半失能五保老人集中供养护理共有94人。“很多老人就像几个月的婴儿一样，只能躺在床上，大小便都用尿不湿。”谭奇娟是这家养老院的护工，她和其他几位护工要负责这里老人们的衣食住行，更重要的是，要让老人们活得舒心。在一个房间内，三位失能老人正躺在床上看电视，谈起现在的环境，今年80多岁的陆敬新说，这里比自己以前住的地方好太多了，饭是热的，床是干净的，最关键的是自己上厕所都有人扶着去。

 

　　坚持问题为导向 新政重点化解难题

　　在1999年，宿迁已进入老龄化社会。到2016年我们全市60岁以上的老人数量已经达到了93.7万人，老龄化率达到了15.9%。预计到2050年，60岁以上的老人数量达到150万，老龄化率达到25%，养老压力十分巨大。

　　市民政局副局长于成功告诉记者，全市在册的187家养老院，拥有医疗资质的养老院数量还非常少，医疗服务水平不足。因为从事照顾老人的工作，养老院配备的专业护工严重不足，加上待遇低、工作累，人员容易流失。“我们连续4年开展了专业的技能培训班，一共培训了1320多名护工，但目前还在养老院工作的人数已不足50%。”于成功说。

　　坚持问题为导向，此次出台的《关于加强医养融合发展的若干意见》主要从提升养老机构医疗服务水平、鼓励医疗机构开展为养老服务、拓展医养机构康复服务功能、强化医养机构医保制度衔接、加强医养融合人才队伍建设、确保医养融合持续健康发展等六个方面，明确了医养融合发展目标任务和推进措施。

　　为了提高养老机构医疗服务能力，该意见规定：床位数在100张以内的养老服务机构，不具备条件内设医疗机构的，要与所在辖区的医保定点医疗服务机构签订合作协议，通过医生定期上门服务，建立应急通道，随时提供诊疗服务；床位数在100－200张的养老服务机构，要在院内设立卫生室、医务室等，配备必要的非处方药、医疗器械、康复器具等，并聘请具有职业资格的医师、护士等医护人员，为老人提供基本的医疗护理服务。床位数在200张以上的养老服务机构，应设置相应的医疗机构或与一级以上医疗卫生机构签订合作协议，为老年人提供“医院式”专业周到、优质便捷的医疗服务。

　　在人才队伍建设方面，该意见规定，对从事养老护理工作满五年的医护人员给予一次性入职奖励。将医养融合服务机构内的医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待。

　　破解“养老不医护”医养需融合发展

　　在养老院看病治病，新农合或是医保能不能用？对于习惯节省的老年人来说，这是他们最关心的一点。

　　“在研究中我们发现，很多在养老院看病的老人总反映医保报销渠道不通畅，他们往往都是年龄很大的人，不方便往返，不像在医院报销那么简单便捷。”市民政局福善处一位负责人说。

　　在宿迁市虹枫老年人公寓，这里居住着来自广州、上海、福建等地的老年人，他们的医疗费如何报销？值得高兴的是，在虹枫老年人公寓已实现全省医保结算，全国医保结算马上也要开通了。这些外地老人在养老院看病的同时，也能在养老院报销医药费。

　　该老年公寓办公室主任王悦告诉记者，养老护理员现在基本上持证率达到95%，拥有中高级职称的护工接近30%，很多老人在这里能够享受到专业化的养老服务。

　　长期关注养老问题的政协委员刘培禄用“医”和“养”的融合，提出了建立养老服务体系的新思路。“现在生活在养老机构的，不少都是岁数比较大，腿脚不灵便，缺少家人照顾，或是有慢性疾病的老人。当身体出现问题时，他们只能在养老机构和医院间来回‘折腾’，这样的问题，急需一个解决的路径。”刘培禄认为，及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。

　　今年上半年，泗洪县中医院养老护理院正式开业，该院是在原泗洪县中医院老年托管中心的基础上扩建而成。开业当天就有27位老人抢先入住。该养老院负责人介绍，养老院可提供比传统养老院更加专业、便捷的养老服务。

　　于成功告诉记者，人到暮年，许多疾病都会找上门。“老有所医”就成了“老有所养”的保障。医养结合不仅能很好地保障“老有所医”，还能保障“老有近医”。可以说，医养结合是着力破解“养老不医护”“治病不养老”问题的关键，致力于打造医院和养老院一体化服务项目，使医疗服务和养老服务深度融合，让老年人晚年更幸福。