近日，镇江市第一人民医院心血管内科团队成功为一位 87 岁高龄患者张奶奶实施了经导管二尖瓣钳夹术，术后患者生活质量显著提升。此次手术的成功，标志着该院心血管内科团队在结构性心脏病微创治疗领域取得又一重大突破。

87 岁的张奶奶长期饱受冠心病、二尖瓣关闭不全所致心力衰竭的折磨。近年来，二尖瓣关闭不全致使她的心脏功能严重受损，频繁出现胸闷、呼吸困难等症状，甚至夜间无法平卧休息，生活质量受到极大影响。

由于年事已高且伴有多种基础疾病，张奶奶隔三岔五就得入院治疗。每次心衰发作，都让她和家人痛苦万分。在充分评估患者病情及手术风险后，该院心血管内科主任芮涛教授团队决定采用一种新兴的微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术。

相较于传统外科手术，经导管二尖瓣钳夹术无需开胸，也无需建立体外循环，极大地降低了手术风险和并发症的发生率。同时，整个手术过程几乎无创，患者术后恢复迅速，次日便可下床活动，能够更快地回归正常生活，尤其适用于高龄、高危的心脏瓣膜病患者。

经导管二尖瓣钳夹术的操作过程为：通过大腿根部的股静脉插入一根导管，从导管中送入特制的二尖瓣钳夹器。待其抵达二尖瓣关闭不全的部位后，打开夹子，将二尖瓣的两个瓣叶夹在一起。如此一来，原本在心脏收缩时关闭不严的二尖瓣便可恢复完全闭合状态，从而有效治疗二尖瓣关闭不全，显著改善心脏功能。

2024年11月5日，在外请专家的指导下，芮涛及姚永伟、俞捷两名副主任医师等共同参与手术。在三维超声的引导下，历经一个多小时，张奶奶的二尖瓣钳夹术顺利完成。术中心脏超声复查显示，植入的瓣膜夹位置精准，原本重度的二尖瓣血液反流现象消失，二尖瓣听诊区也再无杂音。

术后，张奶奶的心功能得到明显改善，以往无法平卧休息、胸闷、呼吸困难等症状均得到显著缓解。“现在我都不用拐杖了，吃得好、睡得香，真是遇到了负责任的好医生，他们就是我的救命恩人……”术后随访时，张奶奶不住地向医生表达感激之情。

芮涛介绍，经导管二尖瓣钳夹术是心血管介入领域的前沿技术，通过微创方式钳夹治疗二尖瓣（心脏瓣膜）关闭不全，能够显著改善心脏收缩期瓣膜返流状况。与传统外科手术相比，该技术具有创伤小、恢复快、患者接受度高等优势，是未来瓣膜疾病治疗的发展趋势。

“自11月5日开展首例二尖瓣钳夹术后，在两个月的时间里，我们已成功实施了三例手术，目前正为第四例手术做准备。” 芮涛表示，医院将秉承“以患者为中心”服务理念，继续在结构性心脏病领域深入钻研，持续关注国内外心脏瓣膜病治疗领域的最新动态与技术进展，不断创新和完善治疗方法，提升诊疗救治水平，为更多心脏瓣膜病患者带来希望。（陈文）