中国江苏网11月20日镇江讯 “一位恶性室性心动过速病人,正在抢救。室性心动过速超过200次每分钟,血压下降,并出现短暂心脏骤停,病人是否能上ECMO?” 11月16日,镇江市一院心血管内科主任、主任医师、博士生导师芮涛接到了心内科副主任医师尹春阳的电话。时间就是生命!芮涛第一时间与医院重症医学科的医护人员取得联系,在经过多科室反复讨论,重症医学科主任、主任医师金兆辰带着ECMO装备快速为病人安装。就这样,市一院心内科在ECMO支持下完成镇江市首例严重冠心病并发顽固恶性心律失常患者的冠脉介入手术,挽救了一条生命。
ECMO(体外膜肺氧合装置)被称为“魔肺”,其原理是通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行有效支持,为重症患者心肺功能恢复和疾病治疗赢得宝贵时间。患者是一位50多岁的女性,4年前因心肌梗死做过经皮冠状动脉介入手术。后因心功能低下,植入ICD以预防突然死亡。本次是因冠状动脉再次完全闭塞,室速、室颤ICD无休止放电,入院时严重心力衰竭,生命体征不稳定。
经过医护人员共同努力,ECMO在短短的几十分钟内顺利运转并顺利将病人转运至心导管室。心内科冠心病介入团队经过近两小时努力,用冠脉支架技术成功将极度扭曲伴钙化的闭塞右冠状动脉开通,最终,心脏血供得以重建,病人返回重症监护病房。术后, 患者持续顽固恶性室性心律失常及ICD持续放电得到控制, 生命体征逐渐稳定。
据芮涛介绍,在ECMO支持下,心内科冠脉介入团队、起搏电生理团队、心导管室及重症医学科等多个团队通力合作,是挽救患者生命的基础;对如此复杂的冠心病并发严重心肌“电风暴”、心功能衰竭的患者的病情成功稳定,也充分表明该院心内科临床诊疗技术的高水准, 心内科团队也深刻体会到ECMO对救治类似患者的重要性。(妍妍)