胃癌手术告别“大创伤”

　　中国江苏网4月18日镇江讯（孙卉 王露 陈铭）近日，江大附院胃肠外科开展了一则手术，胃癌根治术的切口比常规阑尾手术还要小。记者了解到，这是江大附院开展的首例ERAS全腹腔镜下全胃切除术，手术彻底告别“大创伤”，用小切口达到了根治术的效果，患者术后一周即康复出院。

　　74岁的丁先生在2月初开始出现胃部的不适症状，一直没有缓解，去医院做了胃镜检查确诊为胃体低分化腺癌，随后在江大附院胃肠外科住院治疗。副院长、胃肠外科主任医师陈吉祥介绍，由于患者的疾病尚在早期，非常适用于全腹腔镜下全胃切除术，能够在小切口的基础上达到根治及快速康复的双重效果。3月25日，手术顺利进行。手术切口仅4cm，比常规阑尾手术切口还要小。大小约7.0cm*4.0cm的肿瘤被完整切除，患者术中出血量很少。术后第二天，丁先生就在家人的搀扶下下床行走了。

　　陈吉祥介绍，腹腔镜是外科手术的大势所趋，目前胃癌手术方式已经基本从常规开腹手术转型至腹腔镜辅助下的胃癌根治术，传统的胃癌手术需要在腹部切一个近20cm的切口，腹腔镜辅助胃癌根治术虽比传统的开腹手术创伤小，但仍然需要做一个6-8cm的小切口用于进行直视下操作，完成吻合。全腹腔镜下胃癌根治术则是腹腔镜辅助胃癌根治术的“升级版”，创伤更小。患者术后第二天即能下床行走，一周即可康复出院，还有效降低了手术并发症的发生率。

　　记者了解到，该项手术对医生的技术有很高的要求。为丁先生进行手术的陈吉祥和黄润生、柳益书两位主任医师，都有着丰富的腹腔镜及开腹手术经验。手术最核心的技术考验在于“π吻合”技术，过程极为细致、缜密，需要扎实的腹腔镜基础和开腹经验。该种手术方式一般适用于胃癌早期的患者，晚期患者并不适用。

　　黄润生提醒，胃癌的高发与生活习惯息息相关，早期发现与治疗是防治的关键。40岁以上人群建议将胃镜纳入每年体检的项目，如果有胃部的不适感觉应该及时去医院就诊。目前江大附院胃肠外科全面推广了ERAS（快速康复）模式下的手术方式，让胃肠肿瘤这类传统意义上的大手术告别了“大创伤”，为患者的康复提速。