金山网讯 记者昨日获悉，市人社局、市卫计委、市公安局、市食药监局近日联合行动，开展为期三个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

　　专项行动时间为2018年10月至12月，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。

　　专项行动中，针对定点医疗机构，将重点检查：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等特殊治疗项目。

　　针对定点零售药店，将重点检查药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为。

　　针对参保人员，将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。

　　据了解，专项行动将结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索、随机抽样，对医保基金使用情况开展检查。针对重大可疑数据和有举报线索的案例，开展重点检查，一追到底。对专项行动中查实的违法违规案例，将根据医保管理有关规定，移交具有管理权限的部门进行处理。对涉嫌违规违法或犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪委监委。

　　市医保中心相关负责人昨日表示，本次专项行动旨在加强医保反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，增强医患双方遵守医保管理规定的自觉性，进一步完善医保治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。他说，医保基金是老百姓的“救命钱”，关系全市100多万参保人员的合法权益，欢迎社会各界对我市定点医疗机构、用人单位或个人套取、骗取医保基金的行为进行监督举报，举报电话:0511-85340631 0511-85340189，电子邮箱:zjybjgtsjb@163.com。（陈镇翟洪源沈春来）