中国江苏网6月1日讯 5岁小女孩乳房竟然开始发育隆起,这让天天(化名)的妈妈惊讶不已。最近,天天妈妈在给女儿洗澡时,发现孩子的乳房有隆起,赶紧带着孩子来到江大附院儿科就诊。经过询问病史,医生找到了导致天天发育异常的“元凶”——原来,家长接连给孩子吃了半个月的蜂蜜。好在就诊及时,经医生建议停止食用蜂蜜1个月后,天天的身体恢复了正常。
孩子喜食甜食,因此有的家长会将蜂蜜作为家中的常备“调味零食”。然而家长有所不知道的是,长期食用蜂蜜,很可能会导致儿童性早熟。江大附院儿科专家王锁英表示,性早熟、肥胖、矮小并列为孩子成长路上的三道大“坎”,尤其是性早熟对孩子的心理及身高影响重大,家长要多加留心孩子的发育状况。
一下午接诊4个早熟娃
年龄最小仅4岁
王锁英介绍,近年来,儿童性早熟的发病率上升趋势明显。由于夏季洗澡频率增加,家长往往能及时发现孩子身体的异常变化,因此夏季也是性早熟就诊的一个小高峰。上周王锁英坐诊专家门诊时,仅一个下午就看了4个性早熟患儿,其中最小的只有4岁。
王锁英在与家长交流中发现,导致性早熟患儿错过治疗时机的,往往是家长的“不在意”,类似“我家孩子不就是胖点吗,怎么就是性早熟了呢”的认知,在患儿家长中较为普遍。
王锁英介绍,所谓性早熟,一般是指女孩在8周岁前第二性征发育或10周岁前月经来潮,男孩在9周岁前第二性征发育。儿童人群中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女童多于男童。
“性早熟是目前儿童矮小的主要致病原因之一,有数据统计,儿童的身高问题,有1/3是由性早熟引起的。”王锁英说,这是由于性早熟患儿的性激素会提前分泌,生长速率高于同龄人,虽然发育初期个头会蹿得很快,但是骨龄也会比实际年龄大。一旦骨骺提前闭合,就意味着生长发育期提前结束,成年后的最终身高将明显矮于他人。
“如果孩子从幼儿园到小学,始终坐在第一排,身高没有突破,那就要警惕是不是患上了矮小症了。”王锁英提醒,矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米者,“若儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;3岁到青春期小于5厘米/年;青春期小于6厘米/年,都有可能提示生长缓慢,家长要留心”。
“吃太好”“吃不对”
都会为性早熟
提供“温床”
如今,相较于过去的“有得吃”,“好吃的”“吃好的”才是人们的关注话题,尤其是有了孩子的家庭,家里几代人都会想尽办法给孩子进补,一不留神就“补过了头”,造就了一个个“小胖墩”,为性早熟发病提供“温床”。
“我在门诊经常遇到这样一些孩子,都是由老年人照顾,他们把自己吃的红枣、桂圆、虫草、牛初乳等补品也拿给孩子吃。却不知道蜂蜜、蜂王浆、胎盘等补品中都含有很高的雌激素,极易造成性早熟。”王锁英说,还有一个二胎妈妈,因为母乳比较多,想着不能浪费,就给7岁的大宝喝,而母乳中过多的雌激素对于大孩子而言已然超量,最终导致孩子性早熟。
王锁英提醒,孩子只要不偏食、营养均衡,正常饮食完全能够提供生长发育所需的各类营养,无须盲目“滥补”。另外,孩子还要杜绝高脂、高热量的饮食习惯,不要经常吃洋快餐,不吃反季节蔬果、不健康的肉类,以及大量豆制品,10岁以内的儿童,尤其是女童尽量不要食用蜂蜜,2岁以后不要吃过多的保健品。
内分泌疾病或肿瘤
也会诱发性早熟
人体控制生殖系统发育的是“下丘脑-垂体-性腺轴”,如果是性腺轴提前启动,分泌促性腺激素释放而导致的性早熟,则被称为“中枢性性早熟”,也就是“真性性早熟”,属于临床常见的儿童内分泌疾病。主要表现为性发育过早,骨骼成熟较快,导致骨骺提前愈合,影响患儿的身高。
王锁英看过一个患儿,同时伴有矮小症和性早熟,最终查出患有甲状腺功能减退症,经过补充甲状腺素后开始长个,性早熟症状明显缓解。
除了内分泌疾病,有些肿瘤也会导致性早熟的发生。曾经有一名4岁小男孩,因为外生殖器发育至儿科就诊,最终查出患有恶性畸胎瘤,经过手术和放化疗治疗后,症状得以缓解。
王锁英提醒,一旦发现孩子出现性早熟症状,要及时到医院就诊。即便确诊为性早熟,家长也无须过度紧张,只要治疗及时,方法得当,大多数患儿的异常发育可以得到纠正,“医生会为患儿进行相关激素、骨龄、超声、甲状腺功能等检查,同时还要结合患儿性发育状态、性征进展情况、身高和骨龄的变化、B超等结果,进行综合分析和判断,为孩子制定适宜的方案,千万不要病急乱投医或擅自用药,以免延误病情”。 (孙卉 杨泠)