中国江苏网11月1日讯 一根呈三角状的鱼头刺横亘在食管内，尖头已刺破食管，距离胸主动脉仅半公分……10月29日，来自镇江丹徒高桥的市民王先生午饭时误吞了这根“致命鱼刺”，在市区辗转了数家医院后，最终在江大附院通过胃镜将这根三角刺取出。据江大附院医生介绍，如果王先生用了吞饭团、喝醋、吃韭菜等土方法，或是再延迟一段时间就医，那么他将接受开胸手术，甚至丧命。

　　小小鱼刺带来致命危险

　　当天中午11点左右，王先生在吃鱼时，不慎将鱼头上的一根大刺吞了下去，顿时感到了疼痛不适。因为之前看过新闻，他知道被鱼刺卡到后不能靠吞咽饭团等土办法来解决，于是迅速赶到高桥当地医院，医生查看后让其赶紧去市区大医院。王先生随后来到市区，连跑了两家医院，在耳鼻喉科检查后确认了鱼刺不在喉管，随后又做了胸部CT，发现鱼刺已经卡在了食管处，而且位置十分凶险，距离胸主动脉很近。这两家医院的消化科医生看了都不敢下手，让他到江大附院试试。

　　“患者到我们这就诊时已经是晚上了，看了CT摄片后确实感到很棘手。”江大附院消化内科主任医师张炜当晚正好值班，“我跟患者交代了各种可能性，鱼刺卡在食管内，部分嵌入食道粘膜，周围有动脉血管在搏动，如不及时取出，很容易引起穿孔、大出血，胃镜取物时稍有偏差也将是致命的，如果胃镜取不出来，那么患者就要做好开胸手术的准备。”王先生表示愿意和医生一同努力，希望通过胃镜将鱼刺取出。

　　胃镜下医生发现这根鱼刺还在不停蠕动，情况十分凶险。张炜让王先生屏住呼吸，在鱼刺的尖头处试着拽了下，没有效果，转而夹住三角刺的下端，尝试着一点点发力拖拽，鱼刺成功被取出。整个过程医护人员几乎大气都不敢出，张炜说，这20分钟的胃镜简直“如履薄冰”。

　　胃镜取物可谓“大开眼界”

　　“大多数都是来取鱼刺的，但也有很多其他的异物，比如打火机、圆珠笔、假牙、尺等等。”江大附院胃镜中心护士长陈萍告诉记者，他们遇到过形形色色的食管异物病例。

　　有患者吞的是打火机，我们胃镜下还能看到上面“欢迎光临”的字样，陈萍介绍，这些表面比较光滑的物体很难抓取，不仅考验技术还要拼智商，要医护人员绞尽脑汁想对策。

　　吞咽异物的危险系数很大，致命的案例并不罕见。陈萍介绍，他们就遇到过一个患者，误吞枣核后三天才来就医，尖锐的枣核在食管处造成穿孔、感染，最终患者不幸死亡。

　　食管异物中最难取的就是假牙，在王先生取鱼刺的当天，江大医院就收治了一位女士，在吃饭时假牙脱落，随着食物一同滑到到食管。“假牙本身体积比较大，而且端口都是呈鱼钩状的，极易划破食管造成穿孔。”当班的副主任医师蒋小猛介绍说，他们要利用保护套将4个鱼钩处套住，防止二次划伤，再设法取物，整个过程耗时40分钟，难度系数极大。

　　“我们胃镜中心每年取异物的病例大约有近200例。”江大附院消化内科主任徐岷告诉记者，胃镜取物十分考验临床医护人员的经验与技术，需要医生、护士还有患者通力合作，借助胃镜精准高效地为患者解除痛苦。（孙卉 孙晨飞）