中国江苏网讯 近来，不少市民来电咨询社区医院如何定点，定点后能享受哪些医疗服务？记者昨日采访市人社局医保处，详释市民关心的热点问题。

　　为了方便职工就医，加强社区对参保人员的健康服务与管理，我市从今年起实施社区定点医疗服务制度。市人社局医保处相关负责人介绍说，根据我市实施的“定点社区门诊”政策规定，市区（含丹徒区）统账结合基本医疗保险参保人员、离休人员和一至六级残疾军人，一个自然年度内原则上应选择1-2家社区卫生服务中心作为本人的门诊定点社区卫生服务机构。

　　记者从健康路社区卫生服务中心了解到，新政策推出后，已有不少参保职工前来就医定点。

　　如何选定社区定点医院？市人社局医保处工作人员表示，其实很简单。参保人员首次就诊的一家，自动成为其选定的第1家社区卫生服务机构；再次就诊的另一家，自动成为其选定的第2家社区卫生服务机构。已为参保人员建立医保慢性病健康档案的社区卫生服务机构，自动成为其第1家定点社区卫生服务机构。原则上参保人员选择“3+X”家庭健康责任团队签约服务的社区卫生服务机构作为其第1家定点社区卫生服务机构；原则上参保人员建立医保慢性病健康档案的社区卫生服务机构与签约服务的社区卫生服务机构一致。

　　实行社区定点医疗服务制度后，参保人还能不能去其他医疗机构就诊？这是广大参保人员比较关心的问题。记者从市人社局医保处了解到，实行社区定点医疗服务制度后，参保人员仍可在市内其他类型定点医疗机构就诊，并不是说只能在定点的社区卫生服务机构就诊。工作人员表示，完善医保定点就医管理制度，是落实国家医改工作部署，推动分级诊疗体系建设的重要举措。我市发挥医保政策引导作用，规定统账医保参保人员在定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费用，超出本人个人账户和起付线以上的部分，由医保基金支付比例达到90%，个人支付比例仅为10%，个人支付比例分别比一、二、三级医院低15、20和40个百分点。

　　据了解，社保卡将搭载居民“健康卡”功能，为定点的参保人员建立电子健康档案，实行全过程的健康与医疗管理服务。有了健康档案，社区卫生服务工作者就能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平。对于参保个人而言，健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程，有利于参保人采取针对性的保健措施。

　　（袁增耀 沈春来）