30岁的小林反复咳嗽两年多，最后被确诊为哮喘。不喘也会是哮喘？扬大附院呼吸与危重症医学科副主任医师徐琴介绍，不喘也可能是哮喘，属于隐匿性哮喘。

不喘也会是哮喘

“自打生了娃后，我的咳嗽就反反复复一直不见好转。”上个月，小林第一次来到徐琴的门诊。当时她已经被反反复复的咳嗽困扰两年之久，多次胸部CT和肺功能检查都不见异常，支气管炎、咽喉炎、感冒诊断了个遍，吃了很多药也不见好转。

仔细询问病史后，徐琴发现，她的咳嗽问题有几个明显特征：一是着凉感冒后易咳嗽，并且持续时间很长；二是吸入刺激性气体或冷空气后易咳嗽；三是咳嗽一般会在夜间或早起时多发或加重。

因此，小林咳嗽根本不是支气管炎或咽喉炎，而是哮喘。隐匿性哮喘，长期存在气道反应性增高，但是症状不明显。之前一直没有好，应该是她用错了药。目前，已经对症用了半个多月药的小林明显感到症状减轻了。

抗生素治疗无用

徐琴介绍，哮喘是慢性病，与常见的高血压、糖尿病一样，需要长期用药，但通过规范化的治疗和管理，可以得到完全控制，患者可以正常工作和生活。

哮喘通常发病于14岁以内的人群，只要及早干预、坚持治疗，大部分可以根治。

治疗哮喘该使用抗生素还是激素？据介绍，哮喘是气道炎症性疾病，但它不是由细菌感染引起的炎症，抗生素治疗无用。吸入性糖皮质激素是控制哮喘的一线基本药物。吸入剂型比口服剂型使用起来麻烦，但具有使用量少、作用直接及全身副作用小等优点，临床上往往联合支气管扩张剂长期使用。

这些人群要注意

哪些人群更容易得哮喘？据悉，老年人和有吸烟史、过敏史、呼吸系统病史的人群易得哮喘。此外，长期暴露在空气污染环境中的人群，如有粉尘、煤尘、灰尘等，都会增加哮喘发生的风险。

哮喘应该如何预防？医生支招，主要从保暖、稳定情绪、锻炼等途径预防。每年的3月～5月、10月～11月是寒暖交替季节，由于气温变化频繁，往往是哮喘的多发季节，这些时节需注意保暖，适当增减衣物。患者要增强战胜疾病的信心，消除紧张心理，避免不良刺激。在缓解期应当参加适当的体育活动。尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。

另外，学会自我管理也十分重要。多了解哮喘防治的知识，密切配合医生，科学使用抗炎药和支气管扩张剂，定期随访，才可能取得完全的控制。

通讯员 傅轩 记者 陆康洁