今天是“世界自闭症日”。什么是自闭症？自闭症患者有怎样的表现，如何及早发现和干预？昨日，记者进行了采访，并请教了江苏省扬州五台山医院心理科主任卜茹。

安静的4岁男孩查出儿童自闭症

4岁的小小（化名）是一个白皙清秀的小男孩。当医生告知小小奶奶程女士（化名），小小患有自闭症时，奶奶不相信，打小安静乖巧的孙子有病。

小小出生后不久，他的父母外出务工，将他丢给奶奶照顾。程女士老伴去世早，她独自一人，一边带孙子，一边干农活做家务。“这个孩子很少哭闹，自己玩玩小球、积木就行了。”程女士一直认为孙子除了不太会讲话，不与她交流外，其他都很正常，甚至比别的孩子好带。

今年9月，小小上了幼儿园，可他不听老师指令，不参与游戏，不与同学交流，不吃幼儿园饭菜，自言自语，突然尖叫……最终，老师让奶奶带小小回家，并提醒她赶紧带孩子去专科医院看看。

经过常规脑电图监测、心理评估、体格等检查，卜茹最终确诊小小患有儿童自闭症。孩子种种异常表现，家人视而不见，甚至觉得是乖巧聪明，从而耽误了最佳治疗时机。

目前，小小正在接受自闭症相关训练。

家长要注意“五不（少）行为”

儿童自闭症在3周岁前起病，临床不少患者，如小小一样，接近或已达到学龄期才被发现。他们不经过系统干预，大多预后较差。如果早期发现，并经过系统良好的训练、教育有助于改善预后。已有研究证明，始于2岁以内的早期开展高强度科学行为干预，可以显著改善孤独症儿童的预后。“越早对其进行诊断，早期干预效果越好，所以早期发现、早期治疗是关键。”

在婴儿期，卜茹建议家长们在养育孩子身体的同时，还要注意观察孩子的日常行为。“看一下孩子是否出现下列‘五不（少）行为’。”1.不（少）看：指目光接触异常，对有意义的社交刺激的注视缺乏或者减少，不看人，尤其是不会注视人的眼睛；2.不（少）应：比如有些孩子听力正常，但对于父母的呼唤充耳不闻；3.不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，如不会有目的的手指指物，缺乏动作语言，如不会摇头表示不要等；4.不（少）语：多数自闭症孩子有语言发育延迟；5.不当：不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，如旋转物品并持续注视等。

注意早期孤独症的高危特征

根据婴幼儿不同月龄生长发育的特征，卜茹总结出了更详细的儿童早期孤独症的高危特征：

一、婴儿盯着父母或照料者时，没有表现出高兴的反应；二、5个月左右的孩子，不能发出交流的咿呀声；三、6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人，缺少眼神交流；四、10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常；五、12个月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有动作手势语言；六、不能进行目光跟随；七、对于动作模仿不感兴趣。拿着某样东西，重复某一动作；八、16个月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话；九、18个月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照与给与行为；十、24个月没有自发的双词短语。

除此，任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。

卜茹说：“相比普通孩子，他们确实慢很多。相信通过每一个人的努力，我们会给他们创设一个公平、关爱、包容的环境。全社会多一份关注，他们就多一分希望！”

通讯员 董慧 记者 张庆萍

读报词典

自闭症（ASD）：又称孤独症，是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病，其主要临床表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。一般起病于3周岁以内，男孩多见，男女之比例为4:1，预后差。

据不完全统计，全球自闭症患者已经达到6700万，我国目前有1300万自闭症患儿。自闭症病因不明，可能与遗传、环境共同作用相关。自闭症患儿的母亲再次怀孕，二胎患自闭症的概率高达10%。