老人鞋防跌倒、吃柚子会让肌肉溶解、熬夜会导致肝癌……

“国际消费者权益日”即将到来，每年“3·15”消费者调查报告中，保健品、医疗类都是投诉重灾区。老人鞋防跌倒、即食燕窝是滋补养颜“神器”、吃柚子会让肌肉溶解、熬夜会导致肝癌……对于健康养生方面的最新谣言，本报特邀专家一一为你解疑答惑。

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前段时间，广州市消委会、佛山市消委会共同发布了一个老人鞋测试报告：40多款老人鞋中，有多款致癌物超标，最高的一款超标高达302倍。那么，对老年人来说，老人鞋究竟在多大程度上能预防跌倒？或者说，老年人需要专门的老年鞋来防跌倒吗？

不久前，市民王阿姨在去跳广场舞的路上摔了一跤，这轻轻一摔就骨折了。医生检查她的鞋子后发现，长期穿着软底老人鞋，可能对骨折起了直接作用。

扬州大学附属医院骨科副主任医师时代介绍，在主打防范跌倒的老人鞋广告宣传里，其实藏着不少误区。

误区1：鞋底越软越舒服。

过软的鞋子，尤其是鞋底中部过软的鞋子对于足弓缺少支撑作用，穿久后的结果很可能是：脚不疼，关节疼。

误区2：老人鞋特别防滑。

针对老人容易摔倒这个痛点，各路厂商都把防滑作为重中之重。然而特别防滑并不代表不会跌倒。如果老人真穿上了宣传中那么抓地的鞋，那走起路来就是晴天开车硬上雪地链，反而更容易摔跤。

【医生提醒】

运动鞋才是最好的选择

那么，老年人到底该买什么鞋？时代建议，总的原则是，抽时间带老人去实体店，试穿永远是第一位，接着做好这四步：

第一步：别再迷恋底部平平的老布鞋，运动鞋才是最好的选择。

第二步：找到一双有鞋带、宽鞋头、带透气网的运动鞋。从尺码上看，鞋码能告诉我们的只有脚长，然而选鞋时还有两个数据不容忽略：宽度和深度。

第三步：检查一下鞋子各部位的柔韧性。

第四步：傍晚去店里试一试。

他提醒，傍晚的时候，老人的脚部最浮肿，也是最合适的试穿时机。穿上后到处走走，保证软硬合适，不挤脚也不打滑。

即食燕窝是滋补养颜“神器”？ 其营养价值不及大豆肉类

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去年，某网红直播卖燕窝被消费者质疑为糖水一事闹得沸沸扬扬。即食燕窝，因其号称技术领先、营养不易流失，且食用方便，一经推出就受到部分消费者的喜爱。一些人认为，它具有美容养颜、防癌抗癌等功效，特别是其中的唾液酸能提高人体免疫力。

记者搜索发现，目前即食燕窝中的燕窝含量尚未有国家强制标准，但无论线上还是线下，燕窝的价格差别极大，从几十块到上千块都有。记者走访超市以及搜索淘宝网发现，某款标价为228元/6瓶的即食冰糖燕窝，70克的燕窝，碳水化合物（糖类）达到了9.7克，而营养成分的蛋白质只有2克，主要配料表中，水和冰糖位列前两位。大部分燕窝前面都有冰糖、糖水等修饰语，含糖量较高。

【医生提醒】

即食糖水燕窝属于饮料

扬大附院营养科临床营养师柳沁元介绍，燕窝中含有蛋白质、碳水化合物、少量矿物质。“民间经常传言它的营养价值很高，但其实燕窝的价值在于它确实有些活性成分，是一般食物不太常见的，但这些成分对普通人用处并不大。”

“经常有孕妇来门诊询问，是否需要吃燕窝来补充蛋白质，我通常是不推荐的。”柳沁元说，如果单纯论补充蛋白质，燕窝在蛋白质方面的营养价值，还不如各种肉类、大豆等高蛋白食品，而且豆制品中还含有燕窝所没有的成分，如植物性雌激素、大豆异黄酮等，这些激素可以有效抑制心脑血管疾病和部分恶性肿瘤。

“即食糖水燕窝属于饮料，饮料不可避免会有大量添加剂。”柳沁元说，即食燕窝并不等同于干燕窝，而是燕窝饮品，就等同于把保健品当成了药品。至于很多人反映即食燕窝吃了发胖，这主要是因为泡燕窝的糖水容易发胖，“千万不要把燕窝和燕窝饮品（即食燕窝）画等号。”

吃柚子会让肌肉溶解？ 单纯吃柚子不会让肌肉溶解

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前段时间，一则“男子连吃7天柚子导致肌肉溶解”的新闻引发广泛关注，网络中出现了大量有关“吃柚子会让肌肉溶解”的传言。

苏北医院肾脏内科主任刘昌华解释，横纹肌溶解综合征是因肌肉细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。

那么吃柚子会不会让肌肉溶解？刘昌华表示，其实这则新闻里的患者查出高脂血症，服用阿托伐他汀进行降脂治疗，他汀类药物在被小肠吸收时需要特定的代谢酶，西柚中富含的呋喃香豆素类化合物，对该酶可起到抑制作用。大量吃西柚，代谢酶浓度降低，会使血液中他汀类药物的浓度升高。而过量摄入某些他汀类药物，正是诱发横纹肌溶解综合征的因素之一。

扬州也曾发生过类似病例。58岁的李先生不认真看说明书，降血脂的他汀类药物吃了正常剂量的8倍，结果导致了横纹肌溶解综合征。

“但对健康人群来说，若没有服用相关药物，吃柚子是不会导致肌肉溶解的。”刘昌华表示，不是所有柑橘类水果，都会对药物代谢产生严重的影响。常见的蜜柚、红柚等是西柚的“近亲”，它们对药物的影响就较弱。不过若要保证万无一失，可避免同服。

【医生提醒】

药物服用也有禁忌

医生提醒，药物食物的搭配禁忌有很多。很多人生病以后只顾着吃药，饮食上却不加注意，不仅会降低药效还可能导致意外发生。比如这些搭配就要尽量避免：

药物+脂肪。高油脂食物，促进胆汁分泌，会加速某些难溶性药物（比如免疫抑制剂环孢素、他克莫司、西罗莫司等）的吸收，导致体内药物浓度快速上升，引起不良反应。

华法林+维生素K。华法林能抑制血液凝固，而维生素K可以促进血液凝固。两者作用正好相反。脑梗、心梗、深静脉血栓等患者，服用华法林期间，一定要控制维生素K的摄入量。

药物+葡萄柚汁。葡萄柚汁能抑制药物代谢，增加血药浓度。硝苯地平、尼莫地平等降压药如果和葡萄柚汁同时服用，可能导致严重低血压。

药物+咖啡因。咖啡因有中枢神经兴奋作用，而有些药物会增加中枢神经兴奋作用，导致失眠、神经质、颤抖、心跳加快等副作用。服药期间，不适合饮用含咖啡因的饮料。

药物+钙。高钙食物（比如牛奶、乳酪、豆制品等）会与某些药物发生化学反应，轻则影响疗效，重则发生毒性反应。不少人都用牛奶送服过药物，可能导致“牛奶送药，降低药效”。

铁剂+浓茶。医生常常建议贫血患者口服铁剂补铁。服用铁剂时，不宜和浓茶、咖啡、牛奶、抗酸类药物等同食，建议和维生素C饮品同服，能促进铁剂吸收。

抗过敏药+奶酪、肉制品。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物，否则会诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

利尿剂+香蕉、橘子等。服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，易诱发心脏、血压方面的并发症。

熬夜会导致肝癌？ 没有依据，这几类是肝癌高危人群

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上个月，知名音乐人赵英俊去世后，他的友人透露“其死因是常年熬夜引发的肝癌，并劝大家按时睡觉，别再熬夜了。”一时间，“熬夜会引发肝癌”的观点在网上被传得热火朝天，“熬夜伤肝”“人体脏器晚上排毒，熬夜毒素排不出去”等说法也被网友反复提及。

熬夜真的会导致肝癌？苏北人民医院医务处主任、肝胆胰外科专家柏斗胜表示，这种说法没有依据。目前尚未完全清楚肝癌的全部病因，不过生活中的一些因素确实会增加肝癌的发生风险。

肝癌的风险因素包括肝炎病毒感染、酗酒、肝硬化、黄曲霉毒素、基因突变、遗传性代谢病、吸烟、肥胖、Ⅱ型糖尿病、氯乙烯和二氧化钍等。但要注意的是，具有一个或多个风险因素，并不意味着一定会得癌症。接种乙肝疫苗、定期体检、治疗基础疾病、戒烟戒酒、保持健康体重、远离致癌毒物等都是已知的降低肝癌风险的方法。

【医生提醒】

这几类人要当心

熬夜虽然不是已知的直接导致肝癌的原因，但熬夜会使人体抵抗力下降，是众多基础疾病的诱因之一。柏斗胜提醒，这几类人群是肝癌的高危人群。

感染过肝炎病毒的人。在我国，肝炎病毒感染是肝癌高发最主要的病因之一，以乙肝和丙肝为主，两者所致肝癌占发病总数的80%以上。所以，有感染过乙肝或丙肝病毒的人，要重视定期体检，多加留心自己的肝脏状况，做好治疗和预防。

长期嗜酒者。都听说过“喝酒伤肝”，酒精进入人体后，90%须通过肝脏代谢，而代谢所产生的中间产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用。长期嗜酒，就容易引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病，进而诱发肝癌。

肥胖人群。肥胖很可能会导致脂肪肝，脂肪肝再演变成肝硬化，而肝硬化又可能进一步恶化为肝癌。有研究表明，肥胖人群发生肝癌的可能性是正常体重人群的2倍，并且男性中的关联要高于女性。

有肝癌家族史人群。由于家族聚集性的存在，肝癌病人的亲属们患肝癌的比例较高，而且亲缘关系越近，患肝癌的风险越高。

医生建议：预防肝癌，养成良好的生活方式非常重要，尽量避免熬夜、吸烟、酗酒等高致病风险的习惯。同时，定期体检显得尤为重要，筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。 记者 王诗韵 陆康洁