中国江苏网4月11日讯 市民吴大爷（化名）今年82岁，使用中药肛门熏蒸剂时，见其粉末状以为是内服，便用水冲服了一大碗，没想到，随后出现呕吐、心慌、手脚发麻等症状，被家人紧急送往医院后，病情危急还出现了休克。原来，吴大爷误服的中药中含有过量的乌头碱，导致其急性中毒。

　　老人误服外用中药后休克

　　病情危急住进急诊重症室

　　前几日晚上，苏北医院急诊抢救室接诊一位82岁的老人，医生检查发现，老人心律不齐，血压下降，情况较为危重。“老人发病前做了什么？吃过什么？”医生询问家属，得知老人发病前曾喝过一碗“药”。

　　原来，这位吴大爷肛肠不适，排便比较痛苦，家人就给他买了中药的肛门熏蒸剂用于治疗。没想到，当天老人第一次使用熏蒸剂，不知这种药是外用，看到粉末状药剂，以为是内服。就这样，吴大爷倒了1/3的粉剂，用水冲了一大碗，喝了下去。

　　没过多久，吴大爷出现恶心呕吐的症状，全身大汗，四肢麻木，视物模糊。“胸闷、心脏不适，一直很难受。”吴大爷的症状维持了4小时一直没缓解，家人不敢耽误，赶紧将其送到苏北医院急诊。

　　“老人来院后，心电监护显示心率快、频发室早、血压下降，还出现了休克。”急诊科医生蒋驰表示，考虑到吴大爷既往有严重冠脉狭窄，中毒后病情危重，随时可能出现恶性心律失常死亡，于是收住EICU（急诊重症监护室）。

　　口服乌头碱0.2mg即可中毒

　　一旦有中毒症状应迅速求医

　　医生检查发现，老人误服的熏蒸剂含有生川乌、生草乌成分，“应该是乌头碱引起的急性中毒。”据了解，老人入院后，医生给予积极抗休克治疗，血液灌流清除已吸收毒素、甘露醇导泻、阿托品解毒等。“考虑到乌头碱为脂溶性物质，给予脂肪乳静脉滴注吸附毒素。”蒋驰说，经过5天的住院治疗，老人病情逐渐好转，复查心电图提示，室性心律失常较前明显好转，已出院。

　　医生告诉记者，乌头类植物属毛茛科多年生野生植物，它是中医临床常用的一类温热性中药，包括川乌、草乌和附子等，其主要成分均含有乌头碱。成人口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，2-4mg可致死。在饮片炮制不当、煎煮时间不够、剂量过大或误服等情况下均易发生中毒。“中毒后常出现全身多个系统的症状，其中心血管系统症状尤为突出，通常表现为多种致命性心律失常的重叠出现。”

　　据了解，乌头碱中毒的潜伏期一般为10分钟至2个小时，最快的在一两分钟甚至是10多秒内就会发病，典型表现为各种类型的心律失常，严重者可因呼吸、循环衰竭死亡。中毒者早期还会出现咽峡部发热、麻木和刺痛、流涎、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　医生提醒，一旦出现乌头碱中毒，应迅速就近求医，以免误了抢救时机。

　　一年有四五十例中草药中毒

　　自制药酒导致中毒占大多数

　　近年来，不少中老年人都喜欢到药房或医院抓几服中药，还有人喜欢用民间偏方自制药酒。注意保健养生是件好事，然而药量把握不准，甚至混淆了药物的名称，导致中毒的市民屡见不鲜。记者从苏北医院急诊科获悉，差不多一年就收治四五十例的中草药中毒患者。

　　记者了解到，其中因自制药酒导致神经中毒的患者占了大多数，导致中毒的植物包括曼陀罗、夹竹桃、醉仙桃、土三七等。急诊科医生解释，醉仙桃只能外敷不能内服，“醉仙桃指曼陀罗花的花朵和果实，这东西叶、茎、果实到花都有毒，以种子毒性最强。”据介绍，由于醉仙桃有一定药用价值，经常有人采摘来泡酒。

　　医生提醒

　　中草药需按医嘱配药

　　医生提醒市民，使用中草药一定要问清是内服还是外用，而且最好在正规医院配药，因为中草药成分比较复杂，尤其是好几种配起来一起吃的话，成分就复杂，可能会造成不可预料的毒副作用。

　　医生认为，一些是流传于民间的“方子”，没有经过长期临床应用检验，其有效性和安全性不能保证，而不少市民不够重视，经常随意调配中药，浸泡药酒饮用。不合理的配方所酿的药酒会失去原有功效，还会留下很多安全隐患，损害身体健康，严重的还会引起中毒，甚至危及生命。所以，自制药酒关键是要在医生指导下对症下药。

　　通讯员 苏宣 记者 王诗韵