中国江苏网1月16日讯 “一年截一个脚指头，三年多的时间，整只脚都烂了……”昨天，说到不久前接诊的76岁周老太（化名），扬大附院（扬州一院）内分泌科博士、主任医师王颖摇头叹息。周老太家住邗江区，患糖尿病20多年，可她既不注意饮食，又不注重脚部保养。这一次，因为跟风走鹅卵石路，她的右脚再次磨伤，失去了最后的两个脚指头，脚底也溃烂严重。

　　病因： 管不住嘴巴，不按时吃药

　　老伴去世后，周老太一直独居。她患糖尿病20多年，时不时地感觉身体不舒服。尽管如此，她的胃口挺好，一有精神，就给自己做些好吃的。“她说自己基本不忌嘴，也不控制饭量，想吃啥就吃啥。”王颖介绍。

　　不仅如此，周老太也不把吃药放在心上，经常忘了打胰岛素。对于自己的血糖究竟有多高，周老太也不清楚。医生问她，她想了半天才说，有时10多一些（mmol/L），有时不到10（mmol/L）。

　　如果真是这样数值的血糖，周老太根本不会出现后面严重的糖尿病足。三年前，周老太洗脚时，由于用了滚开的热水，烫伤了右脚大脚趾，可她却没有疼痛感，没多久大脚趾就溃烂了。

　　“那是老太第一次到医院截脚指头，我们提醒她，回家后一定要注意保护，她答应得挺好。”王颖回忆说。

　　病情： 三年半时间，右脚指头被截光

　　第二年，老太右脚的第二个脚趾也出现溃烂，家人再次将她送到医院。第三年，第三个脚指头也遭殃了。这次相隔不到一年，老太右脚剩余的两个脚指头再次发黑、溃烂，被再次送到医院截趾。

　　前几次的病情是老太无意导致，而这一次则是老太主动活动导致的。“老太太听人说，走鹅卵石路对身体好，就经常去走，结果走出问题来了。”王颖说，“首先，老太右脚最后的两个脚指头已完全溃烂，医生再转过她的脚观察，发现脚底就外表一层薄薄的皮，里面的组织也都溃烂生脓了。”

　　此时，老太的状况越来越不好，因为感染严重，她开始高烧不退，时而清醒，时而昏迷。

　　诊治： 用上顶级抗生素，病情好转

　　为了尽快帮老太消除感染，内分泌科、外科等科室医护人员不断调整治疗方案。王颖说：“从普通的抗生素用起，一点点升级，最终用上了顶级的抗生素，老太太的病情才有所好转。”

　　因为没有管住嘴，没有按时用药，周老太的糖尿病足才会日益严重。如何预防糖尿病足？王颖提醒，在生活中，糖尿病患者应该严格控制血糖，注意自身保护，身体尽量不要出现伤口。出现伤口时，如果伤口在2—3天内不愈合或者局部皮肤出现肿胀、发红等症状，要尽快就医。家人要定期为糖尿病患者修剪趾甲、检查脚部皮肤有无破损。 通讯员 仇上斌 记者 张庆萍

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　　糖尿病患者

　　如何处理伤口？

　　1.首先要控制好血糖。良好的血糖控制是治疗皮肤感染的基础。

　　2.如果伤口没有产生较大的溃疡，但长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。

　　3.如果伤口出现了较为严重的溃疡，且长期不能愈合，要及时去医院接受治疗。

　　4.糖友机体抵抗力弱，需加强营养，科学饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物。