中国江苏网6月5日讯 一块猪肉烧得烂烂的,卡到食道中,居然呆了4天未咽下。近日,宝应王大爷(化名)遇到这样一件蹊跷事,经过市中医院消化内科数位医护人员紧急施救,一点点取出猪肉后,发现是一颗长大的肿瘤挡在食管中。
症状
一块猪肉卡住4天
73岁老人喘不上气
王大爷今年73岁,家住宝应,多年前患上食道癌,经过一段时间治疗后,病情逐渐平稳,家人对他很是照顾。5天前,老伴烧红烧肉,因为考虑到王大爷的病史,特地煮得烂烂的。谁知,王大爷吃下一块后,就感觉堵在了食道中。
“上不去,下不来,就那样堵着,气都透不过来,老爷子非常难受。”王大爷家人说。于是,家人带着他,去当地的几家医院治疗,都因情况复杂,操作难度大,建议转上级医院治疗。
前天中午,家人将王大爷送到市中医院治疗。“老人已不太能讲话,用力喘着气,需要立刻治疗。”市中医院消化内科专家殷鸿告诉记者。虽然已是中午11时许,接近下班时间,考虑到病情复杂,他与消化科副主任杨振斌、主治医师邱伟、陈莉丽以及胃镜室护士周桂芳、张玉婷先后赶到胃镜室。
治疗
两个小时取出猪肉
发现食道有肿瘤在堵路
殷鸿介绍说,他们决定在胃镜下取出猪肉。与平时胃镜下取骨头、鱼刺、假牙等硬硬的异物不同,老人吞咽到食管里的猪肉是烂烂的,“平时大多用镊子取,这次取猪肉用网兜、鼠齿镊、活检钳等工具,能用的工具几乎都上了。”
在取猪肉的过程中,医护人员轮番上阵,用各种不同的工具一点点地往外取。“我们不敢用劲,正常人的食管是没关系的,用劲一点,也不会有多少创伤。”殷鸿说,老人是食道癌患者,食管本来已经被肿瘤侵蚀厉害,稍用一点劲,很可能导致食管穿孔。
所幸,经过近两个小时的操作,王大爷堵食管中的猪肉终于被一点点取出来。“患者的食管通了,气息也喘匀了。”专家检查发现,王大爷食道癌复发,肿瘤堵住了食物下行通道,猪肉虽然煮烂了,但是肉质紧实,所以就堵住了。
无独有偶,半年前殷鸿也遇到过类似的情况。
他介绍说,患者是位91岁的老人,家住邗江区。“也是吃了一块肉,堵在食管里,来的时候不停地喘气,呼吸严重不畅。”殷鸿说,“当我们取出肉用胃镜继续检查时,老人居然睡着了,打着呼噜,睡得很香。”同样的,老人也是因为食道里长了肿瘤,所以肉卡在食管里。
提醒
不要等吃不下才治疗
食管癌有五大早期信号
“其实患者在吃其他食物时,肯定就有各种不适反应。”殷鸿提醒,在日常生活中,不少人吃饭常常狼吞虎咽,对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。另外,由于空气污染及工作紧张,患慢性咽炎的人也很多,平时对咽部不适不太在意。“比如上述两位老人,病发前都以为是感冒喉咙发炎,直到出现食物下不去才来看。”
殷鸿提醒市民,食道癌的早期信号有:一.吞咽食物时有梗噎感,多发生早期阶段。“由于病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。”
二.服从企业管理用起来顺手食管内有异物感。病人觉得吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者以为误将异物吞下而存留在食管内。“有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。”
三.食物通过缓慢并有停留感。常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。
四.咽喉部有干燥感和紧迫感。常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。“特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显。”
五.胸骨后疼痛。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。“除此还有胸骨后有闷胀不适感、剑突下疼痛等不适感。”
通讯员 汤红芳 记者 张庆萍