中国江苏网4月6日讯 上月底，65岁的老李（化名）查出了食管癌，由于他体重超过200斤，无法进行传统手术。医生妙手利用腔镜微创打了数个小孔切除肿瘤及整段食管，利用胃代替食管功能。医生提醒，日常生活中一定要养成良好的饮食习惯，因为抽烟、喝酒、不合理的膳食等是消化道肿瘤的直接诱因。

　　吃饭困难查出食管癌

　　人太胖，传统手术风险大

　　老李体形较胖，身高1米7左右，体重却有210斤。平时，老李爱吃肉、爱喝酒，生活比较“潇洒”，没什么规律。最近两个月，老李总觉得吃饭吞咽不顺畅，咽东西经常被噎住，喝酒后总觉得胸骨后疼痛。

　　上月底，老李到苏北医院做了胃镜检查，显示食管有5厘米左右的肿块。经胸部CT检查，医生诊断，老李为食管癌中期。

　　“好在发现还算及时，需要手术切除食管。”苏北医院胸心外科副主任医师孙超说，可是手术面临一大难题，传统的食管癌根治性手术，需要在胸腹部或胸腹颈三处取切口，其中胸部手术需作25至30厘米的切口，腹部作15厘米切口，且需要横断肋骨，创伤较大，患者术后不仅会出现切口疼痛较剧，咳痰困难，肺部感染几率较高，心脑血管风险剧增。患者体形较为肥胖，手术难度和风险剧增。

　　微创打数孔切除肿瘤

　　术后恢复良好已康复出院

　　胸心外科专家石维平和孙超，研究病情后决定，可以用微创为老李进行手术治疗。

　　“也就是在胸腔镜和腹腔镜下，进行食管癌根治术，在患者胸部、腹部开几个小孔，直径1厘米左右。”孙超表示，一开始，家属担心这种微创手术无法将肿瘤切除干净，其实，该手术视野好，尤其高清设备的引进，手术者可以在显示屏上清晰地看到食管肿瘤及周围组织结构，看得清楚自然肿瘤切得更干净，而且创伤小，避免肋骨撑开及切断，术后疼痛减轻，恢复快。

　　随后老李进行了全腔镜下食管癌根治术。术中，医生在患者胸部开了4个小孔，腹部开了5个小孔，利用腔镜对其食管进行全部切除。“切除了食管，将胃上提缝合，代替食道功能。”孙超介绍，手术过程顺利，术后患者恢复良好，没几天就可下床活动，目前已康复出院。

　　孙超告诉记者，就在老李住院期间，胸心外科还接诊了一位85岁患食管癌的老人，该老人也进行了全腔镜下食管癌根治术，由于微创伤口小，老人术后康复较快。“这也是我们科成功治疗食管癌患者中年龄最大的一位。”

　　消化道癌症较为多发

　　不良饮食习惯是直接诱因

　　记者从医院了解到，消化道癌症较多发，特别是胃癌、食道癌，发病的年龄日益年轻化。

　　孙超介绍，不良饮食习惯是多种癌症的直接诱因。比如长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯，都容易诱发食管癌。

　　“不少中老年人爱吃剩菜剩饭，遇到霉变的食物也舍不得丢，会把其中好的挑出来继续吃。其实霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，尤其是在发霉的花生和玉米中含量更多。黄曲霉素是引发消化道癌症的罪魁祸首。”孙超介绍，还有不少人喜欢将冰箱里塞满食物，但是这种习惯有可能使癌症“步步逼近”。长期放在冷藏箱内的蔬菜，亚硝酸盐的含量会增加。除此之外，食管癌的发病与遗传和环境也有密切相关。

　　通讯员 苏宣 记者 王诗韵