涉案金额60多万元的医保金诈骗案破了，可民警却怎么也高兴不起来，因为犯罪嫌疑人是个癌症病人。“为了治病，他的家被拖垮了，不得已走上犯罪的道路。”11月4日，盐城市公安局城南新区分局新都派出所办案民警张淼谈起该案时表示，“从情理上讲，确实让人同情；从法律上讲，这是犯罪。”

　　购买假发票，骗取医保金60多万元

　　现年56岁的刘某，是市区一家单位的职工。1997年，他被上海复旦大学附属肿瘤医院确诊为鼻咽癌。为了治病，他先后赴上海、南京等地医院治疗，花了很多钱。

　　虽然治疗效果很好，但许多进口药却不能报销。这对月收入仅有三四千元的他来说，是难以承受的。几年下来，家中的积蓄便花光了。

　　2010年的一天，刘某站在医院的走廊里发愣，突然一名药贩子凑了过来。“他问我要不要买药，说能帮我安排办住院手续，可以不住院，调剂成进口化疗药帮我治疗，再办理出院手续，这样我就能用住院手续和开具的发票报销。”刘某说，“这样能减轻经济负担，我就同意了。”

　　了解完刘某的病情后，药贩子答应帮他伪造相关证明，并约定时间和地点见面“交货”。“我拿到药和住院、出院等一套手续票据后，给对方2万多元。”刘某说，之后他拿着这些证明到医保中心报销。

　　2010年4月30日，刘某来到市医保中心结算窗口，提供三张上海复旦大学附属肿瘤医院的门诊发票和他的疾病诊断证明，医保中心工作人员现场审核后，打印报销凭证，按照报销的医保费用开具现金支票。

　　刘某记得，第一次报销的医疗费用总额是5万余元，医保中心报销了3.3万余元。等过了一阵子，刘某又通过同样的方法，买到药和发票后，去医保中心报销。

　　“你有没有住院？有没有交钱给医院？”民警问。“都没有。”刘某答。

　　“你用这些伪造票据在医保中心报销了多少次？”民警问。“一共18次。”刘某答。

　　经警方调查显示：从2010年4月份至2017年5月份，犯罪嫌疑人刘某在市医保部门报销的复旦大学附属肿瘤医院的7份住院及32份门诊发票、复旦大学附属华山医院的3份门诊发票均为伪造，总金额为89万余元。通过18次结报，实际骗取医保基金60多万元。

　　因病情严重，警方取保候审嫌疑人

　　这么多伪造发票是如何被发现的？“我们医保中心会定期筛选，发现刘某报销的频率及单次费用较大，不符合常规报销。2017年6月份，就把他的发票报销票据和住院、出院时间以及门诊记录制成一张表格，拿到上述两家医院财务科去核对。”市医疗保险基金管理中心稽查科工作人员表示，经核对，发现这些票据都是伪造的。

　　该中心工作人员介绍，医保基金由统筹基金和个人账户两部分构成。我们平时简称的医保基金叫医疗保险统筹基金，它属于全体参保人员，由医保中心集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保人员发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

　　而医疗保险统筹基金的来源包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人账户的剩余部分、财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。根据相关规定，统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专项专用，任何单位和个人都不得挪用。

　　昨日，记者从市公安局城南新区分局了解到，因犯罪嫌疑人刘某患有严重疾病，采取取保候审不致发生社会危险性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十五条第一款第（三）项之规定，警方决定对其采取取保候审。目前，该案仍在进一步调查。

　　记者 赵亮