中国江苏网5月31日盐城讯 近日，盐城市滨海县新仁慈医院骨科成功为患有多种严重基础疾病的老人实施股骨粗隆间骨折闭合复位髓内固定术（PFNA）。此次手术顺利开展，体现了该院骨科对全身状况比较差、合并严重基础疾病的高龄危重患者予以多科协同诊治的重视，“挑战难度，但规避风险”，此次手术的成功实施也标志着该院骨科在股骨近端骨折微创技术方面有了质的飞跃，达到省内先进水平。

　　据悉，该患者入院时除了严重的骨折之外，还伴“肾功能不全失代偿、Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病Ⅴ期、肾性贫血、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变“等多种严重基础疾病，患者入院检查多项重要指标异常，手术风险极高，患者家属几欲放弃治疗。

　　该院骨科副主任医师单杉林带领刘军医师与患者家属倾心沟通，取得了患者家属的认同与支持，为将患者术前的生理状况调整到最佳，最大程度降低手术风险，完善患者相关检查后，请医务部段泽林主任组织了麻醉科主任李登明、肾内科主任李全玉、内科副主任廖日洪等专家为患者进行全面会诊，专家们仔细了解患者病情，细心询问病史，并作详尽查体，精心为患者围手术期处理设置了方案，将患者风险及医疗风险降至最低。

　　经过为期一周的充分准备，该院根据全院会诊意见改善了患者全身状态和重要器官功能，提高了患者对手术和麻醉的耐受。该院郭学文院长拟定手术方案并坐镇指挥，骨科单杉林副主任医师为患者实施了股骨粗隆间骨折闭合复位髓内固定术（PFNA），采用髓内固定主要考虑其不用切开复位固定，手术创伤小、手术时间短、术间出血少、固定强度高及术后恢复快等技术优势，病人能够早期自主配合康复锻炼，临床疗效非常满意。手术室主任李登明和护士长叶静静带领手术室医护团队全力配合，手术进行顺利，仅用45分钟就完成。术后患者在骨一病区安全度过危险期，刘军等医护人员对患者病情进行仔细监测，并针对患者术后出现的复杂病情给予恰当规范治疗。患者及家属对于此次手术的成功实施非常满意，患者正在顺利康复中。

　　单杉林主任介绍，老年人双下肢肌力减弱，很容易发生跌倒摔伤。老年人跌倒后如果有髋部疼痛，不敢站立和走路的情况，就很可能为股骨粗隆间骨折。过去髋部骨折，多采取卧床、制动的保守治疗方式，虽然粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但很容易发生髋内翻，而且高龄患者长期卧床引起并发症较多，病死率为30%～40%。而传统的手术方式，切口长，创伤大，手术风险高，对患者、家属的生理及心理都是极大的考验。

　　盐城市滨海县新仁慈医院目前已广泛开展微创复位PFNA内固定手术，该手术切口小，创伤小，恢复快，已经成为股骨粗隆间骨折治疗的首选方案，给股骨粗隆间骨折的患者带来了福音。（郭学文）