中国江苏网5月18日讯 市第一人民医院自2008年成功创建“三甲综合医院”以来，立足三级甲等综合医院标准，坚持“以评促建、以评促改、提升内涵、持续改进”的指导思想，结合医院工作实际，以质量安全为主线，加强规范化管理，三甲综合医院复核评价之后，市一院继续强化《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》的学习，在众多条款中梳理其脉络体系，重点把握标准的内涵和要求，院、科两级管理者从工作思路上向标准体系看齐，明确各级重点工作内容，积极运用PDCA质量管理方法，提升医院管理水平和能力。

　　以责任制为形式，落实等级医院标准内容。在强化院科两级管理中，该院抓住行政科室岗位目标责任书和业务科室综合目标责任书的制订环节，以评审细则为依据，把等级医院标准的重点要求列为责任书的主要内容，在年度工作中认真落实。同时，建立考核督查机制，完善医院考核细则，要求行政科室有职能就必须有考核，有目标任务就必须进行考核。每月由院领导牵头对科室综合目标进行一次全院考核，此外，还实行半年和年终考核，考核结果奖惩兑现。

　　针对专家反馈问题，狠抓整改落实。2013年10月28日，省卫计委等级医院评审专家组对市一院三甲复核评价情况进行了反馈。针对专家提出的问题，该院高度重视，在全院范围内狠抓整改，做到明确责任不推诿、上下联动不脱节、正视问题不应付，切实提升整改效果。

　　针对专家提出加强突发公共卫生事件、应急事件等预警系统的问题，该院组织相关部门和专家制订完善各类突发事件应急预案，强化医院应急管理组织，提升应急指挥系统效能；定期组织人员培训，开展应急演练；对本地区各种潜在性危害进行风险评估，并开展脆弱性分析；加强突发事件重点时段的预测预警，做好应急准备，提高快速反应能力；针对专家提出电子病历书写还需进一步规范，病历内涵质量需要进一步提高的问题，该院对电子病历系统进行了升级，执行新的病历书写规范，并在全院医师中进行强化培训，规范统一知情同意书、疑难病例讨论、手术前讨论的格式。加大了病历书写质量和内涵质量的督查力度，每个月抽查病历不少于1200份，按照病历质量评分标准打分，在月度考核中奖惩兑现。

　　关于专家提出进一步加强急诊系统建设的问题，该院结合“五大中心”“急诊六大病种”建设需要，对急诊科建设做了四方面的工作：一是加强急诊队伍建设。有序引进专业人才，近三年引进急诊科专业人员7人，其中硕士研究生5人，还计划引进成熟人才充实急诊队伍；二是加强急诊基础设施建设。根据医院发展实际，在南区建成了功能齐全、流程规范、设施配套的急诊系统；三是根据北区现有条件，尽最大可能给予改造，增加病床，增添设备设施；四是对急诊科建设给予政策支持。急诊科需要的设备从快采购；不以设备使用率核算效益；对急诊系统人员的奖励性绩效从优发放；针对专家提出急救仪器设备管理存在不足的问题，该院设备科、护理部联合制定重点设备仪器培训计划，列为护理人员培训的重点内容，组织工程技术人员对常用设备，特别是急救设备应用原理和操作技能进行培训，考核做到人人过堂过关。科室购入新仪器设备，科室护理人员集中进行培训，通过考核后上岗，考核不过关的进行第二轮培训，直到考核通过。

　　“近期，省卫计委等级医院复核评价组的领导、专家将莅临我院检查指导，这对我院的发展是机遇、也是挑战，我们将以复核评价为契机，进一步落实等级医院标准，促进医院内涵建设再提升，实现医院发展再跨越。”5月16日，市一院党委书记、院长李大林如是说。