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男子误服乌头酒中毒 20名医护人员心脏按压2.5小时救人
2017-04-18 14:34:00  来源:中国江苏网  
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看到儿子吴飞转危为安,父亲吴庆生总算松了一口气。

  中国江苏网4月18日讯 本是友人小聚,却因过量误服自酿药酒,出现严重中毒症状,差一点就跨进了“鬼门关”。幸亏,市中医院20名医护人员在2.5小时里,持续为他实施心脏复苏抢救,硬是从死神手中抢回了他的生命。昨天,该院副院长乐进提醒,喝自制药酒出事的情况并不鲜见,所以泡制药酒前应该先咨询医生,以确保安全。

  危特殊病人心脏骤停

  急医院启动“急诊绿色通道”

  4月17日上午,市中医院心内科住院部。

  35岁的吴飞在父亲吴庆生的搀扶下,步行了半条走廊。这是他脱离生命危险后,走得最多的一次。谁能想到,十几天前,他还挣扎在死亡线上。

  那是4月3日15时15分,该院急诊科医生陶国斌正在接诊,突然听见科室外面“咣当”一声,他急忙跑出来一看,原来一位患者跌倒在地。

  陶国斌扶起患者问,“哪里难受?”对方不言语,只是表情痛苦地用手指着肚子和头部不停地比划。身旁陪伴的女人说,他是聋哑人,中午在朋友家喝了点酒,回家后感觉不适,就陪他去社区门诊输液,但刚输液5分钟,症状越来越重了。

  正说着,患者开始烦躁不安,并出现左侧身体无法动弹。经心电图检查后,发现患者存在严重的心律失常,随即建立静脉通道,给予胺碘酮等抗心律失常治疗。为了排除心脏、胰腺及神经系统等疾病,又为其做头颅CT等相关检查,并未发现异常。

  16时35分,患者出现意识不清、全身抽搐,紧跟而来的是心脏“室颤”。这是一种致命的恶性心律失常,它会直接导致心脏骤停。由于患者呈顽固性恶性心律失常,一旦心跳停止6分钟以上,大脑就会因缺氧死亡。

  为了不让患者脑死亡,只有一个办法,那就是不停地进行心脏按压,实施“人工心跳”,维持患者全身供血。时间就是生命,急诊科主任朱红林立即启动“急诊绿色通道”,并在5分钟内调集心内科副主任医师周海棠、麻醉科医生成秀琴、介入科主任医师潘仁友等专家到场会诊。

  同时,远程连线省人民医院专家会诊。

  抢医护人员轮流心脏按压

  救2.5小时“跑赢死神”

  16时40分,该院副院长乐进等赶到抢救室,协调指挥急诊科、心内科等20名医护人员对患者开始长达2.5小时持续心脏按压。

  这是个体力活,其标准按压频率为120次/分钟。“而一般人顶多坚持2分钟,按压力度不够或动作不标准都没用。”周海棠说。

  “多长时间了?”“60分钟。”“有自主心跳没有?”“不行,再来……”时间一分一秒地过去,患者的心跳停了又跳,跳了又停。按压、除颤、再按压、再除颤,医生们轮番上阵,汗水湿透了一件件白大褂。

  “我来。”怀孕3个月的护士万霞走上前,接力心脏按压,“只要有一丝希望就绝不能放弃。”这时候,守在室外的患者妻子哭成泪人,父亲不敢看下去了,干脆站到走廊里。

  1分钟、2分钟、3分钟……医生们目不转睛地盯着心电监护屏幕。19时05分,患者的心脏终于复苏成功,有节奏地跳动起来了,抢救室内一阵欢呼。为了维持患者的生命体征,医生立即予以大剂量血管活性药物和其他治疗。

  调动用公安刑侦技术检测

  查排除两种可能

  心脏复苏后,医生都在想究竟是什么原因导致病人出现这种症状?

  在反复查看心电图后,医生认为大面积心梗引起的心源性心律失常的可能性最大。为了查清事实,他们决定为患者做心脏造影。

  “说实话,此时做冠脉造影术是冒着巨大风险和压力的。假如患者有心梗,极有可能在手术中再次出现心跳骤停。”周海棠说。

  20时,在征得患者家属同意后,医生决定放手一搏,对其实施冠脉造影术。为安全起见,手术前医生们远程连线省人民医院、市一院、市三院的专家进行会诊。术后转入ICU进一步抢救治疗。

  与此同时,该院院长崔国静亲临现场,积极多方联系市疾控中心和市公安局刑侦部门,利用专业技术手段,化验患者胃液和血液。然而,出人意料的是,手术结果显示患者体内左右冠状动脉未见明显狭窄,另外患者体内也未检测出甲醛、乙醛等成分。这就从根本上排除患者有心脏疾病或假酒中毒的可能。那么,究竟是哪出了问题?

  真相

  喝一酒盅都会全身发麻

  他竟喝了“二两”23时,调查无果的医生,再次找到患者妻子询问白天情况。没想到,竟问出一个非常重要的信息。她说,“中午他去朋友家吃饭,两人到处找酒没找到,朋友悄悄翻出父亲自酿的药酒给他喝,朋友没喝,他自己倒喝了二两。”

  于是,医生立即让患者的朋友及其父亲连夜把药酒送来。当面一问,在场的人这才恍然大悟。原来老人泡的是乌头酒,用来治风湿病的。所谓乌头酒,其实就是用川乌、草乌这两种中药泡的药酒。朋友错把药酒当成补酒给患者喝。朋友的父亲说:“平时喝一钱全身会麻一天。”

  记者查阅资料发现,川乌、草乌外用可治疗跌打损伤,少量摄入生川乌、生草乌后会引起恶性心律失常、血压下降、呼吸抑制及黏膜损伤。如果摄入0.2毫克乌头碱就能中毒,3至5毫克即会达致死量。

  “这两种中药的主要成分是乌头碱,毒性较强。”乐进说,“要通过泡制或者配以其他中药煎煮降低其毒性后,才能使用。他泡的量大,且为生乌,毒性极强。加之病人过量服用,从而引起恶性心律失常。”

  “因为患者是聋哑人,不能明确提供病史,他妻子对他中午喝酒的情况也不了解,而且她说他天天喝酒。我们想患者天天喝,酒肯定没问题。”朱红林说,“谁能想到患者当天喝的酒跟平时不一样?”

  病因明确后,医生立即为患者进行血液滤过加血液灌流治疗,净化体内毒素。同时,用中药“绿豆银花生姜甘草汤”为其解毒。直至次日凌晨2时许,病情才逐渐稳定。4月11日,经过积极救治,患者各项指标基本正常,脱离生命危险。

  提醒

  药酒是药不是酒

  身体没毛病别乱喝

  “是药三分毒,药酒也是药。”市中医院副院长乐进表示,自制药酒一定要在医生的指导下,选择适合的、安全可靠的药酒配方,有些配方并不适宜自制,特别是一些有毒性的中药。比如:川乌、草乌、曼陀罗,此药泡制和煎煮后,对人体感觉神经和运动神经有麻痹作用,生的川乌、草乌毒性极大,严禁作为中药饮片直接泡酒。

  另外,泡制药酒所需的药材在处理方面也是有讲究的,部分市民在泡制药酒时,将所需药材直接扔进酒中进行泡制,这种做法并不妥当。一般制备药酒的药材都要切成薄片或者捣碎成粗颗粒状。

  首先,要按照医生处方配齐所用药物的种类、剂量,然后将这些药材洗净晒干。有些药物还需经过一定的加工泡制处理。民间验方的中药,一定要先弄清其品名、规格,要防因同名异物或异名同物而搞错药材。

  最后需要提醒的是,药酒的服用方法一定要根据医生的指导,因人而异。比如,有些人并不适合饮用药酒,特别是病情严重、发烧、机能亢奋的状态应禁止饮用,包括患有出血性疾病、感染性疾病、呼吸系统疾病、肝炎、溃疡、肺结核、口腔炎、高血压、各种癌病等。

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责编:韩震霞 崔欣