新华报业·新江苏讯 再见外籍教师玛丽(化名)时，距离她腰椎手术已有3年多的时间了，和3年前因腰痛难忍，只能乘坐轮椅前来就诊不同，如今的她迈着轻松的步伐前来门诊，咨询遇到的新问题。

椎管减压术对于徐州仁慈医院来说是常规开展的、驾轻就熟的手术，但3年前，体重已达400斤的48岁玛丽，因体重的特殊性，让手术变得复杂起来，无论对于麻醉、脱出的髓核摘除以及术后康复来说都要闯过一道道难关。

多学科联合会诊，迎难而上

“突出的髓核严重压迫了神经根，导致右腿剧烈的麻木、疼痛。”接诊的脊柱外科李秉学医生查看影像学检查结果后，揪出了导致玛丽腰腿痛的“真凶”——腰椎间盘突出伴腰椎椎管重度狭窄。脊柱外科主任尚军与李秉学医生反复讨论病情，一致认为玛丽有明显的手术指征，唯有尽快手术去除突出的髓核，解除对神经根的压迫，才能解除患者“脊”苦。

面对如此特殊的患者，为确保手术安全，徐州仁慈医院医务处立即组织脊柱外科、麻醉科、手术室、胸外科、重症医学科等相关科室进行多学科会诊，针对手术方式、麻醉管理、休克应急处理以及术后快速康复等相关难题逐一进行详细讨论，制定应急预案。

麻醉医师的“硬核”考验

“对这位患者印象特别深刻，打破了我做麻醉手术的纪录!”从事40余年临床麻醉的仁慈医院麻醉科名誉主任韩林立回忆道，重度肥胖患者无论是在术中的麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒期面临的风险性都是极高的。一旦出现呼吸和心血管系统的紧急情况，处理极为困难，任何微小的疏忽都有可能产生严重后果。

如何顺利实施麻醉，成为手术的第一道难题！

为了尽可能减少手术麻醉风险、保障患者安全，韩林立详细询问病人的既往病史，进行了体格检查，并组织麻醉医护人员周密讨论，制定详尽的个体化的麻醉方案和应急预案。

手术当天，在手术室医护人员精心护理下，患者体位得以舒适摆放，满足麻醉手术的需要。韩林立主任与龚海荣副主任医师一同为玛丽行气管插管麻醉。在麻醉科、手术室医护人员的精心护航下，由薛绍刚主任、尚军主任、张冶医生、李秉学医生组成的手术医生团队采用微创手术为玛丽行腰椎管减压髓核摘除术。

术后，玛丽转去ICU病房，顺利拔除喉罩，一天后转入普通病房。玛丽右腿痛麻感消失，第二天即可下床行走。术后第四天，康复出院。

“手术前腰腿疼痛、麻木的厉害，起床甚至躺在床上都很困难，出行要依靠轮椅。手术改变了我的生活，让我重新回到讲台上，晚饭后还能出门散散步、遛遛狗。”回忆3年前，玛丽很庆幸自己选择了仁慈医院，如今受到颈椎疾病困扰，她毫不犹豫地再次选择她信任的仁慈医院。接下来，该院脊柱外科对玛丽完善相关检查后进行后续治疗。

据悉，徐州仁慈医院脊柱外科成立于2017年9月，目前学科细分为脊柱骨病组和脊柱创伤组。科室人员配备合理，全科医师12名，主任医师3名，副主任医师2名，护理人员15名。科室定期选派医生到北京、上海、苏州等知名医院进修。目前，科室拥有天玑骨科机器人、3D显微镜、徕卡显微镜及超声骨刀等设备。2019年4月与西安市红会医院医联体成功签约；2019年11月，引进淮海地区首台天玑骨科机器人，开展全脊柱手术；2022年10月，引进3D数字显微镜，打造智慧医疗，为脊柱患者提供更加精准、安全的医疗服务。（李世义）