持续推动AED公共化配置

在众多公共突发事件中，猝死是人类和医学面临的最大挑战之一，其中最典型的莫过于“心脏骤停”。由于心脏骤停大部分都发生在院外，等到120医生赶到时，基本已错过最佳救治时间——即黄金4分钟。

徐州市卫健委应急办主任王问海介绍，有数据表明，猝死发生后，在黄金4分钟内给予心肺复苏、除颤治疗，抢救成功率在60%以上；但黄金4分钟后，每延迟1分钟施救，抢救成功率则下降10%。“我们说，心源性猝死人群成功抢救率非常低。为了争取最佳抢救时间，使心脏在最短时间内恢复运作，AED应运而生。”

AED，中文学名叫自动体外除颤仪，可用于第一时间抢救心源性心脏病突发。由于及时利用AED对患者进行心肺复苏和电除颤，能大大提高心脏骤停患者的生存率，因此，AED也被称为是“救命神器”。

据了解，为切实提升徐州市院前急救能力，保障全市人民健康和生命安全，2016年8月，徐州市启动公共场所AED设备投放工作，实现了徐州市公共场所AED“零”的突破。之后，市政府投入近200万元，购买了100台AED，用于2017中国徐州国际马拉松赛医疗保障工作，赛后，这批设备陆续投放到徐州的公共场所。

2019年以来，围绕加强社会救援体系建设这一目标，徐州市以公共场所投放AED设备作为工作抓手，出台了一系列政策，包括明确提出“加快推进社会化自救互救设施设备配置”，明确提出“‘十四五’末，全市公共场所AED投放覆盖率达到全市总人口的100/10万以上”等。这些政策的出台有力地推动了徐州市公共场所AED投放工作的开展。今年以来，AED的投放作为为民办实事项目积极推进。截至目前，全市已经累计安装AED设备2017台。

联网管理保障“神器”有效运行

AED投放以来，“救命神器”到底发挥了多大的作用？沛县张庄镇的张先生（化名）深有感触。今年年初，张先生因突发性心前区不适，被送到当地卫生院。入院时，张先生口唇紫绀、面色苍白、皮肤湿冷，呼之不应，叹息样呼吸，听诊无心音。

尽管医护人员及时予以抢救，但张先生还是停止了呼吸。随后，医护人员给予其药物治疗后，发现心电图提示患者出现室颤。于是使用AED机对张先生进行除颤。

使用AED机除颤三次后，张先生的呼吸心跳恢复。当其呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等均恢复并维持在基本正常范围后，卫生院立即联系120急救车将其转入上级医院。在三甲大医院，张先生被确诊为急性心肌梗死，手术治疗后，状态恢复良好。医学专家认为，此次AED的使用为成功抢救提供了很大助力。

记者了解到，截至目前，徐州市运用公共场所投放的AED已累计成功救治猝死患者9例。

据介绍，随着AED的投放范围不断扩增，设备遍布城乡，逐渐显现出监管难度大、管理成本高的问题。从国内其他地区的经验看，一旦监管不到位，很容易出现设备丢失、人为损坏、电池电极片不能及时更换等情况，这就会影响现场急救效果，造成不良社会影响。

“我们一方面汲取各地经验教训，一方面借鉴先进地区的成功经验，于2020年建成了市、县管理平台，实现AED设备联网管理和24小时实时监控，保证了全市AED设备正常运行，有效降低了管理运行成本。”王问海如是说。

记者 王任飞

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AED咋使用？

AED体积很小，厚8.4厘米，宽26.9厘米，高31.5厘米，重量3.2公斤左右，携带其可以奔跑。使用时，也比较人性化。掀开机盖，两块电极按图示往患者胸前一贴，AED就开始自动检测，当检测到室颤或室性心动过速或室上性心动过速，需要除颤时，语音提示你按下操作键。

专家建议，操作AED时，可遵循以下步骤：

1.发现有人倒地，无意识、无呼吸，可以判定为心跳骤停。

2.请人帮忙拨打急救电话；请人帮忙取AED。

3.指派任务的同时立刻进行胸外心脏按压。

4.AED到达后打开电源，将AED电极片贴到患者胸部相应位置。

5.按照AED提示，不要接触患者。

6.按照AED提示，按下放电按键。

7.除颤完成后，继续按照AED提示操作，直至患者意识清醒或急救人员到来。