近期，飞扬的柳絮和花粉等让很多人的“老毛病”———哮喘又犯了。记者采访了解到，由于很多市民对哮喘的防治认识不到位，给生活、工作和学习带来诸多不便，甚至影响到患者的生活质量。那么，哮喘为什么会反复发作？成年人、儿童在日常生活中该如何科学防治？带着这些问题，记者采访了相关专家。

春季过敏原较多

哮喘患者极易“中招”

63岁的张阿姨（化名）是一名哮喘“老病号”。为了避免哮喘发作，她平时出门特别注意自身防护，总是把自己裹得严严实实。春天一到，张阿姨更是从不敢靠近那些花花草草，外出的次数少了很多，哮喘也就很少复发。

一天，张阿姨出门倒垃圾，走得匆忙没来得及戴口罩。她觉着出去一会儿就回来，应该没什么问题。碰巧，那段时间小区里柳絮非常严重，她用手捂住口鼻，但还是没能躲过去，在返回的路上就出现咳嗽、憋喘、呼吸急促等症状，最终被路过的邻居送往徐州矿务集团总医院抢救。

据该院呼吸与危重症医学科主任医师杜永亮介绍，像张阿姨这样的患者并不少见。“我们都知道，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。空气中弥漫的尘螨、花粉、杨絮、柳絮等是最常见的吸入性过敏原，一旦被有支气管哮喘的患者吸入，极易诱发疾病。另外，春季昼夜温差大，天气忽冷忽热，哮喘患者因气道比普通人更敏感，很容易发生病毒性上呼吸道感染，同样会引起支气管哮喘的发作。”

杜永亮表示，一旦与过敏原接触，哮喘就会反复发作，这样不仅会影响患者的日常生活，也会造成其肺功能的严重受损。所以，哮喘患者首先要明确自身过敏原有哪些，避免与过敏原接触；其次是预防感冒，避免因为受凉而引起呼吸道感染；最后要与主治医生保持联系，提高治疗依从性，遵照医嘱用药。

成人哮喘无法根治

不及时干预就会成为“老病号”

哮喘是一种严重急性发作、有可能导致猝死的呼吸道疾病，徐州市中医院呼吸二科副主任医师赵莹表示，上至老人、下至幼儿都可以发病。近年来，哮喘发病率逐年提高，这需要引起市民的注意。

“对于年轻的哮喘患者来说，可能感觉不是很明显。但实际上，哮喘的每一次严重的急性发作，都有可能引发肺功能下降，导致肺部出现不可逆的损害。”赵莹说，“如果患者不在年轻时及时干预、规范治疗，随着病程绵延，其肺功能将会日益低于同龄人。这样一来，年龄越大，哮喘症状越严重，同时还会合并慢阻肺、‘老慢支’等其他疾病，患者将逐渐变成‘老病号’。因此，对哮喘的规范化治疗，越早越好。”

赵莹表示，作为一种慢性持续终生的疾病，哮喘病人即使不发病，其气道黏膜下的组织改变与正常人不同，对刺激反应性也不同。就目前的医疗技术而言，哮喘尚不能完全治愈。“学界认为，哮喘治疗的目的是控制病情，达到最少的哮喘症状、最少的哮喘复发和不因哮喘发作急诊就医，并保持常人的生活质量。”

据介绍，目前西医的哮喘治疗方法是以激素为基础的抗炎治疗方法。对此，赵莹表示：“激素并不可怕，关键是应用要科学合理。”她指出，很多支气管哮喘患者长期大量应用口服或静脉激素，会诱发骨质疏松、血糖升高以及反复感染等问题。因此，建议患者在被诊断为哮喘后，要在专科医生的指导下合理使用激素。比如，联合使用吸入激素及支气管扩张剂，这样副作用小，而且能够有效控制哮喘症状。

此外，赵莹表示，支气管哮喘属于中医“哮病”和“喘症”范畴，根据中医辨证施治的原则，可分为冷哮证、热哮证、风哮证、痰哮证、虚哮证等。与西医千人一药相比，中医治疗哮喘可以做到因症施药、因人用药，在西医治疗控制哮喘症状的同时，还可以实现个体化治疗，同时保证治疗的规范化。

明确诊断、尽早治疗

儿童哮喘得以治愈

“每到春季，我们科就会收治多名支气管哮喘的患儿。通过规范化治疗，均已康复出院。不及时明确诊断并进行规范化治疗，儿童支气管哮喘会严重影响孩子的健康，甚至还会危及孩子的生命。因此，家长要引起高度重视。”徐州市儿童医院呼吸二科主任、主任医师、徐州市医学会儿科分会呼吸学组组长张振坤说。

据张振坤介绍，支气管哮喘是儿童常见的慢性气道疾病，常常在换季时发作。主要的症状与成年人相同，表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，而且会在夜间加重。然而，由于很多家长对支气管哮喘的认识不足，误以为孩子只是普通感冒或是支气管炎、肺炎等，自作主张带孩子到医院进行雾化治疗，症状得到缓解便立即停药。事实上，雾化所用的药物正是哮喘患者所需的糖皮质激素，效果明显更可以说明孩子已经患有哮喘。他表示，儿童哮喘的漏诊率极高，这跟家长的错误判断有极大的关系。

“一般来说，儿童哮喘首次发病的年龄绝大多数是在3岁以下。由于孩子年龄比较小，述说症状的能力比较差，对自己病情和感受描述往往不够准确，使得家长判断病情的难度增大。这时，家长可以根据孩子在季节交替时是否出现明显的哮喘症状进行判断。此外，在日常生活中，伴有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史及家族史的孩子，家长应当引起高度重视，一旦发现孩子揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕等，就要考虑哮喘的可能性。”

张振坤表示，一些家长得知孩子患有哮喘后，感到恐慌，担心孩子会成为哮喘“老病号”。其实，早发现、早诊断、早治疗，儿童哮喘是可以得到控制和治愈的。

“儿童随着年龄的增长，器官发育逐渐成熟，免疫功能也随之增强，呼吸道感染的次数也逐渐减少。经过专科医院对哮喘的规范化治疗，过半的儿童哮喘在青春期之后可以完全被治愈。所以说，哮喘的治疗是一个慢过程，家长一定要有足够的耐心，始终坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。”张振坤说。

应对哮喘，专家建议这样做：

首先，要接受专科医院的规范化治疗,还需长期正确使用吸入性药物，切不可自行减量停药。此外，哮喘患者家中要常备沙丁胺醇、特布他林、布地奈德等短效支气管扩张喷雾剂，哮喘一旦急性发作，可利用吸入剂进行有效缓解。

其次，专家建议患者记录哮喘日记。记录每天咳嗽的情况、喘息的情况、夜间有没有憋醒以及呼气峰值流速等，通过记日记，可以让患者了解自身情况的变化，提示患者是否需要及时调整药物或者入院治疗等。在日常生活中，哮喘患者还可以自购峰流速仪来检测自己哮喘控制情况。专家表示，通过测吹气了解自身的肺功能情况，是控制哮喘的一个很好的手段。特别是对于儿童哮喘患者，通过测量呼气峰值流速，家长可以判断儿童哮喘的控制情况，呼气峰值流速的变化往往早于哮喘急性发作症状，可以达到哮喘急性发作预警的作用，提醒父母带领儿童及早就医。

最后，哮喘患者在生活及饮食上还需特别注意。当季节发生变化时，要注意增减衣物，预防感冒；时刻保持室内空气清洁与流通；适当进行锻炼，可增强免疫力。同时，吸烟是引起哮喘的重要因素，哮喘患者一定要戒掉吸烟的习惯，也要避免吸入二手烟。此外，哮喘患者应注意膳食均衡，避免过度肥胖，谨慎食用容易导致过敏的食物，多饮水有助于黏稠液的排除。

记者 王慧