“120”是危急重症患者的生命热线，是极为重要的“生命通道”。对于120急救医疗中心的工作人员来说，当电话接通，一场生命救援就此展开。1月20日是国家急救日，记者从徐州市急救医疗中心了解到，2021年急救医疗中心共接听120专线电话15万余次，总调度车辆47695车次，救治伤病员共计4.2万余人次。这组数据的背后，是徐州市所有院前急救人员夜以继日、拼尽全力与时间和生命赛跑的真实写照。

●心脑血管疾病报警多，寒冷冬季为高发期

2021年徐州市急救医疗中心统计数据显示，全年共接到疾病呼救电话15万余次，按照疾病分类，内科系统呼救27727车次，其中，心脑血管意外占比较多。

1月16日凌晨，市急救医疗中心调度室警铃响起，电话那头市民反映，家里老人出现胸闷、胸痛症状，十几分钟未缓解。当班调度员接警后，迅速派出救护车，院前急救医生跟车途中及时进行电话预诊，详细了解患者情况。根据患者家属的病情描述，急救医生指导患者家属采取正确的应急处理，直到医护人员到达现场。随后，急救医生开展抢救工作，并将患者及时转运入院，为挽救患者生命赢得了宝贵时间。

这是一次普通的呼救，却也是市急救医疗中心入冬后处置最多的急救任务。“心脑血管疾病需急救人员多以中老年人群为主，报警时间多集中在深夜或清晨。”徐州市急救医疗中心院前急救医生徐达介绍，心脑血管疾病患者数量逐年增多，并呈现明显的年轻化趋势。尤其是入冬之后，气温下降，心脑血管疾病出诊量猛增。

徐达表示，中老年人的心脑血管相对脆弱，弹性降低。在遭遇寒冷刺激后，身体反应不及，毛细血管在冷空气的刺激下急剧收缩，血管的狭窄程度会进一步加重，从而引起血压上升，由此容易诱发心脑血管疾病。若本身有血管斑块，易形成血栓，引发梗死，而血管破裂就易引发出血。

据了解，心脑血管疾病的急性发作对抢救时间要求很高，倡导“时间就是生命”，所以以往有过心梗、心衰病史的人群一旦出现胸痛、胸闷的情况，要及时含服速效救心丸或硝酸甘油，同时拨打120报警。等待急救车的时间里，家属应让患者安静卧床、头部抬高、保持呼吸通畅。

●脑卒中早期有“信号”，发现后应及早就医

“120吗？路边有个老大爷突然倒地，口齿不清，一侧肢体动不了……”一天清早，一位70多岁的老大爷遛弯途中突然倒地，口齿不清、视物模糊，一侧肢体乏力不能动，一名路人目睹后立即拨打了120急救电话。

根据路人的描述，急救医生初步判断这位老大爷是脑卒中。他们告知路人，将患者置于“复苏体位”等待急救。“对于这样的患者，一般人都会认为将患者置于平躺状态即可，其实这是错误的。正确的复苏体位是让患者安静侧卧，并将头部抬高、保持呼吸通畅、防止误吸。”徐达说，此时患者颅内压升高，极易发生喷射性呕吐，如体位不当，脑卒中患者会因呕吐物堵塞气道窒息而死，因此患者的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

据了解，医学界一直强调“时间就是大脑”，尤其将发病后4.5小时视为缺血性脑卒中治疗的“黄金时间窗”。若在这段时间内进行有效的静脉溶栓治疗，大部分患者可以通过急救挽救脑细胞，也大大降低卒中的致残率和严重程度。

“多亏路人及时拨打了电话，并且能够正确应对，我们从接到报警电话到将患者送去溶栓，整个急救过程只用了23分钟，因为溶栓及时，老大爷现在恢复很好，依然可以正常生活。”徐达强调，对于缺血性脑卒中患者，3小时内进行溶栓效果为最佳，亲属的及时发现成了急救治疗的关键。2021年徐州市120接诊脑卒中总病例数达3265例。其中从患者发病到接受溶栓，时长大于3小时的，共计1926例，占到总数的59%以上。

急救专家提醒：亲属可以根据“中风120”口诀，尽早进行症状识别。“1”：看“1”张脸，面部是否出现不对称、口角歪斜的症状。“2”：查“2”只胳膊，同时平行举起两只胳膊，看是否出现单侧无力。“0”：(聆)听语言，是否存在言语不清，表达困难。

●发现孩子突发不适，家长应掌握正确急救办法

盘点2021年的120接警情况，儿科疾病约有500多车次，多为儿童高热惊厥、外伤、气管异物等情况。

据了解，儿童高热惊厥俗称“高热抽搐”，患儿发热在38摄氏度以上，多伴有抽搐症状。一般情况下，男孩发病率高于女孩。多数患儿首次发病在出生后3个月至3岁之间，发病次数会随着年龄的增长而逐渐减少，直至完全消失。

“此类患儿由于年龄小，发热后不能自我表达，有的还可以正常玩耍，所以家长往往无法及时发现。但实际上，孩子一旦出现高热症状，其神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，他的中枢神经系统会处于过度兴奋状态，这种‘兴奋’会影响到孩子的丘脑，使之产生强烈放电，并传到大脑的其它部位，就会导致孩子惊厥发作。”徐达说。

当孩子出现发热惊厥时，家长应该怎么办？徐达建议，在等候120急救车的过程中，家长应保持冷静，尽量少搬动患儿，将患儿置于侧卧身位。由于此时患儿呕吐的分泌物比较多，需要将儿童头侧过来，避免窒息；及时解开患儿衣领，保持呼吸道通畅。如果孩子抽搐严重，要用软木棒将其上下牙齿分隔开，防止惊厥儿童将自己舌头咬伤。一般情况下，儿童高热惊厥2分钟至5分钟即能缓解。

除此之外，气管异物患儿也不少见，多发生于3—6岁的儿童身上。急救专家称，当发现孩子被异物噎到，影响呼吸，家长应采取海姆立克急救法进行急救。家长站在孩子身后，双臂向前环抱着孩子的腰腹部，一只手握拳，握拳手拇指侧紧顶住孩子腹部，位于孩子剑突与脐间的腹中线部位；另一只手抓紧拳头，用力快速地向内、向上冲击腹部。通过如此反复冲击来增加腹部的压力，最终促使异物从气道内排出。

因为施救对象是儿童，家长可能需要跪在孩子背后进行腹部冲击。如果孩子腹部过于肥胖，导致无法双手环抱的话，可采用胸部冲击法来代替腹部冲击法。“双手环抱于儿童胸部，拳面位于胸骨下半部，朝正后方冲击儿童胸部。当然，对于孩子来说这种情况较为少见，但也不排除有发生的可能。不过需注意，对孩子施行救援还是以腹部冲击法为首选。”徐达说。

急救专家强调，家长在使用海姆立克急救法的时候一定要注意动作的标准性，如果动作不标准，会对孩子的症状不但起不到缓解作用，反而还可能会加重。

●外伤类接警以车祸伤居多，急救时应避免二次受伤

根据市急救医疗中心统计数据显示，2021年外科系统疾病呼救共17425车次，其中，车祸伤6921车次、电击伤13车次、坠落伤137车次、烧烫伤85车次等。

记者从市急救医疗中心了解到，根据徐州市往年的急救统计，车祸伤的呼救数量一直都在外伤呼救类别中排首位。

据介绍，车祸伤多以突发事故为主，一般来说，上下班的行车高峰期的车祸频率略高于周末。“因为是放假休息不及上班时段人流密集、需要争抢时间；雨雪天气比晴好天气容易高发车祸，因为道路困难，出行障碍多。”急救医疗中心工作人员提醒，市民在外出时应做好保护措施，避免自己受伤或伤及别人。驾驶人员要集中注意力，尤其是电动车和摩托车驾驶人员应当戴好安全头盔，步行者也应当严格遵守交通规则。

此外，掌握正确的车祸伤急救方法也非常必要。市急救中心急救医生介绍，车祸发生后，救助伤员的正确方法是：根据不同情况排除隐患，避免二次伤害。同时打电话报警，通知交警和拨打120急救电话。当伤员有出血的，首先要进行止血，防止大量出血导致休克。止血之后，有骨折的患者要对骨折处进行固定，避免骨折处活动造成二次伤害。

需要强调的是，不论在何种情况下，协助伤员特别注意要预防伤者颈椎错位、脊髓损伤。现场急救伤员根据轻重缓急由急救车运送，但千万不可现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多数会采用半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。

徐报融媒记者 王任飞 见习记者 王慧