徐报融媒记者 晏菲 通讯员 李长鑫

“囟门早闭合的孩子聪明！”

“额头大的孩子聪明！”

……

老一辈人都这么说。

徐矿总医院儿科主任医师李美蓉说：“以上说法都不科学！囟门闭合过早对孩子成长发育非常不利！”

◆囟门闭合早老人开心，医生担心

5个月的宝宝梓轩（化名），妈妈无意间摸了摸孩子的囟门，好像闭合了！这件事儿让妈妈很开心，觉得宝宝长得快，发育好。但当半岁体检时，医生却建议她去儿科检查！

对于囟门，有些年轻的妈妈还不熟悉。囟门指的是宝宝脑袋顶上靠前的地方。宝宝小的时候，那个部位很软和，头盖骨还没有长结实，会一起一伏地跳动。

刚出生的宝宝，囟门的大小就有所不同，但大体上摸起来有一元硬币左右大小。

梓轩妈妈说，之前并没有注意过宝宝的囟门，没想到5个月就闭合了。婆婆说：“囟门早闭合的孩子聪明！”孩子半岁体检时，社区卫生服务中心负责体检的医生建议梓轩妈妈，带孩子赶紧检查下微量元素，并且去儿科检查科确认下囟门的情况。

梓轩妈妈回到家把医生的建议说给家人听，家人都说体检医生耸人听闻。婆婆斩钉截铁地说：“孩子的爸爸囟门闭合的也早，这是遗传！咱们全家都聪明！”

进一步的专科检查被搁置。两个月后，梓轩妈妈发现孩子的脑袋和别人家的孩子不一样。别家的孩子都是圆脑袋，但是梓轩却是一个扁长的脑袋。头颅变长、变窄，枕部突出、前额宽，像年画上的老寿星。婆婆对此评价是：“不要去医院，额头大的孩子聪明！”

◆囟门闭合早，一定要注意

虽然婆婆不让去医院检查，梓轩妈妈还是带着孩子来到了徐矿总医院儿科。儿科主任医师李美蓉经过检查确诊为“颅缝早闭”，也就是常说的“狭颅症”。“颅缝过早的闭合，影响了头颅和脑的正常发育，因此而产生的一组疾病，常会出现头痛、呕吐、视力障碍、精神及智力障碍、脑积水、头面部畸形等症状和表现，若不及时手术，将会严重影响孩子的生存质量。”李美蓉说。

孩子的大脑在不断发育，尤其出生后第一年是脑重量增加最快的一年，大脑不断扩张，颅骨也扩张，给大脑发育提供足够的发育空间。若提早闭合，产生畸形，很可能会影响孩子智力的正常发育。

李美蓉说：“目前颅缝早闭的类型有：矢状缝早闭会造成前后径很长的船型头（舟状头）、额缝早闭会造成前额三角的头型（三角头）、人字缝早闭会造成大小眼、鼻梁歪斜（扁头）、单侧冠状缝早闭（斜头）、双侧冠状缝早闭（短头）、全颅缝早闭（小头）。”

李美蓉告诉梓轩妈妈，梓轩除了头形异常之外没有其他问题，而且是比较常见的矢状缝颅缝早闭。但是颅缝早闭会限制脑的发展空间，可能造成颅内压上升，进而影响宝宝脑容积的发育增长，致严重的脑功能损伤，比如失明、癫痫等。因此颅缝早闭症的治疗目的，就在于扩增脑容量，避免因颅缝早期闭合对宝宝脑发育的限制，同时矫正异常的头型，避免将来因头部畸形而影响美观。

现在有研究表明，狭颅症的宝宝如果不及时接受手术治疗，多会出现神经发育迟缓。由于宝宝出生后头2年大脑发育最快，所以手术矫正治疗时间最好在1岁以内进行，6个月之内最佳。囟门早闭的孩子在学龄期容易出现计算能力差、阅读能力差等学习障碍；手术矫正后的孩子，若早期进行语言矫治、物理疗法、特殊教育等，和一般同龄儿童相比较，智力、阅读、拼写、数学等差别不会太大，发生学习障碍的风险降低。

◆囟门闭合过早或过晚都需要向医生求助

囟门闭合过早，孩子一定就不聪明吗？李美蓉说：首先我们要看闭合时间，有些宝宝的囟门，家长摸上去感觉是合上了，其实还存在骨缝。严格来讲这种还不算完全闭合。家长普遍的担心是，前囟门完全闭合，会影响孩子的大脑发育和智商吗？是否存在异常的颅缝早闭需要同时参考宝宝的头围来判断：新生儿头围在34厘米左右，6个月的头围42厘米，1岁的宝宝头围平均为46厘米。父母参照宝宝囟门闭合时间，测量孩子的头围，如果前囟门已闭合，且头围比同龄宝宝偏小，这属于异常情况，预示着脑发育不良、小头畸形。这样对孩子的大脑发育是有影响的，家长要及时带着宝宝就医，查明情况。有的是前囟门虽闭合较早，但孩子头围正常，说明“脑发育”没问题，不要大惊小怪。还有一种情况，孩子超过2岁了，前囟门仍未闭合，可能存在呆小症、佝偻病等情况，需要及时咨询医生，寻找病因精准治疗。