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75岁老人不吃饭还撑得难受 医生从她腹腔内取出7斤重“巨脾”
2019-09-04 11:14:00  来源:中国江苏网  
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  中国江苏网9月4日徐州讯(记者 彭颂珂 通讯员 王伟)近日,徐州市铜山区柳泉镇75岁的老人周某天天不吃饭胃还撑得难受,渐渐老人变得异常消瘦,瘦的只剩80斤。直到医生从老人体内取出7斤重巨脾,老人才开始慢慢恢复正常。医生表示,就是这个7斤重的巨脾在“作崇”,老人的胃都快被挤到“无处容身”的地步了,自然吃什么都撑。

  这个夏天,周某一直吃得不多,还瘦了不少,家人以为老人是瘦夏,直到10多天前,老人摸到自己腹部有一个肿块,还总觉得胃部饱胀,吃一点便胀得难受,连大便都变成黑色的,家人这才察觉出不对劲,立即带老人来到徐州仁慈医院就诊。先在内科挂了号,内科医生初步检查后,将老人转入普外科。普外科李素方主任给老人做了详细检查,老人看上去特别消瘦,左侧肋缘下可以触到巨大脾脏,询问病情得知,老人最近一段时间饭量一直在减少,6年前在外就诊时发现有贫血症状,这些情形引起了李主任的警觉,立即安排老人做上腹部CT,检查结果显示老人脾肿大,脾功能亢进,重度贫血。

  “病人特别消瘦,脾脏非常大,巨脾造成病人重度贫血,把胃都挤压到右边了,因此病人不能吃饭,一吃就腹胀。这样的重度贫血,仅靠服用补血药物或者输血是很难改善的,所以我们考虑做切除脾脏手术。术前,我们邀请了血液科、消化科、心内科、麻醉科主任,进行了一个MDT(多学科会诊)讨论,大家意见一致,切除巨大脾脏,解除它的压迫症状。同时,确定了最优的手术方案及详细执行步骤,以保证手术万无一失。”普外科李素方主任介绍说道。

  次日,手术小组为老人进行了巨脾切除术。打开老人腹腔时发现里面已积聚大量腹水,手术小组细心谨慎操作,顺利从老人腹腔剥离出28cm×17cm大、约7斤重的巨大脾脏。“这种巨脾不可能是一年长成的。患者2013年在他院手术时就发现贫血,但没有及时治疗,很可能当时已经有脾脏的不适存在,如果早发现早诊治,不可能拖到现在这样严重的程度。”主治医师表示。如今,周某已是术后第10天,虽然还有点消瘦,但气色不错,血小板没见升高,贫血明显改善,可以准备出院了。

  “这次手术成功,也得感谢我院的MDT(多学科会诊)模式,可以最大限度地减少误诊误治,增加治疗方案的可选择性,确定最佳治疗手段,等于为肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病患者开通了高效、便捷的综合治疗通道。”李素方主任说道。

标签:仁慈医院
责编:刘洁 崔欣