医生操作磁导航系统

瓦里安直线加速器

医生使用皮肤CT为患者检查

天眼CT

最近，乳腺癌患者张女士在启用不久的江南大学附属医院南院区接受了放射治疗。与普通放疗不同，医生为她使用的设备是世界一流的美国瓦里安（Varian）医用直线加速器，这是该院全新引入的肿瘤放射治疗平台。

除了医用直线加速器，近几年不断有高、精、尖的医疗设备引入锡城医院，助力精准医疗，为疑难重症患者带来更多的治愈希望、更好的就医体验。

全市唯一，这些设备比肩世界一流水平

“张女士在接受保乳手术后，通过放疗，可以最大程度降低肿瘤高危因素，从而达到根治效果。”江大附院直线加速器室主任杨波介绍，近期，已有近20位肿瘤患者接受了瓦里安直线加速器放疗，体验到世界一流的治疗。据介绍，随着江大附院新院区的启用，放疗中心同时引进的3台瓦里安直线加速器投入使用，该设备代表着世界顶级加速器的最高配置，可以开展目前放疗领域最顶尖的各种放疗技术。“瓦里安该机型为无锡地区医疗机构首次引进，借助这个利器，帮助我们达到世界著名大型癌症治疗中心所拥有的治疗精度、医疗质量和安全性能。”杨波说。

提起全市唯一，还有市人民医院的达芬奇手术机器人。现在，这个超强助手已配合医生成功开展近180台高难度手术。在市人民医院，还有全市唯一的磁导航以及Force CT。在该院心内科工作的磁导航系统是世界上唯一以磁力导航为基础的介入性心脏学综合诊断和治疗平台，目前全国仅安装8台，全球有100多台在用。今年，市人民医院又引入了业内最快转速、超大范围瞬间成像的最新低剂量CT——Force CT，不仅全身成像只需0.7秒，扫描范围实现全脏器覆盖，而且辐射量超低，特别适合老人、儿童的CT检查以及正常人的健康体检。由于检查时间缩短减少了造影剂用量，可用于肾功能不全患者的健康检查。

尖端设备无疑为精准诊断提供了强大助力，在江大附院，全新引入的飞利浦Ingenia 3.0T CX磁共振设备也是全市唯一，是目前业界高端的数字化磁共振系统，加载先进的数字网络控制系统，可实现图像的精准定量。

独具特色，专业利器让诊疗更科学

在锡城一些大医院，独具专科特色的高端设备给患者提供了更加专业的选择。无锡二院皮肤科有全市唯一的皮肤CT，这台设备是一种手持式激光共聚焦显微镜，能够采集细胞尺度的活组织的图像和录像。“因为皮肤组织病理学是许多皮肤疾病诊断的‘金标准’，比如判断肿瘤是恶性还是良性，需要做病理切片才能诊断，这种方法需要手术取下皮肤组织进行组织病理检查，非常容易导致患者疼痛、留下瘢痕。而皮肤CT相当于直接做了‘光学切片’，借助设备就能诊断肿瘤的良性恶性。”二院皮肤科副主任夏汝山告诉记者，在临床中，皮肤CT用于区分良性和恶性皮肤肿瘤，如色素痣、黑素瘤、基底细胞癌等；还用于鉴别诊断炎症性皮肤病，如银屑病、扁平苔藓等。在二院眼科，用于眼底检查的OCT设备被眼科医生称为“眼科CT”，利用它可在不开刀不流血的情况下获得眼部的“组织病理切片”，分辨率极高，成像速度极快，能直接观察视网膜特别是黄斑区视网膜的形态，观察是否有水肿、新生血管形成、裂孔等病变。

今年新冠疫情期间，无锡五院在临时应急医疗点配置了一体式方舱CT机房，是作为传染病专科医院避免交叉感染的一大利器。机房内搭载了业内首款基于人工智能技术的64排自动化扫描设备GE深度天眼CT。技师无需进入CT扫描室，单人20秒内即可完成所有流程，真正实现精准定位下的医患零接触。即使佩戴口罩，防护服或有覆盖物都不会影响设备的精准识别。

如今，除了三级医院，不少高端设备也在二级医院落户。不久前，一例心脏骤停患者在惠山区人民医院成功获救，背后的功臣除了医生之外，还离不开一样“救命神器”——ECMO。ECMO即体外膜肺氧合，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。这种设备一般在三级医院才有配备，惠山区人民医院是无锡唯一一家拥有ECMO设备的二级医院。“ECMO技术，代表着一个科室、一家医院、甚至一个地区对疑难危重疾病的救治能力。”该院重症医学科主任张巍说，利用ECMO将患者救治成功，意味着医院抢救危急重症患者方面能力又迈上了新的台阶。

人机协同，好设备需要好医生来操作发挥作用

技术比较复杂、管理难度大、操作风险高，ECMO技术的临床开展要求颇高。为此，国家卫健委发布了《体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范》，对医疗机构及其医务人员开展ECMO技术提出要求，并要求建立健全ECMO技术临床应用监测和评估制度。张巍告诉记者，他本人之前曾在三级甲等医院工作，引进ECMO后，相关医务人员分批次去省级一流医院进修学习，完成临床实操训练，并成立了ECMO治疗小组。

和ECMO一样，越是高端的医疗设备，越需要医务人员具备专业的技术水平。“作为一门特殊的学科，医学需要时间积累和不断探索。尖端医疗设备的不断引入，成为医务人员诊断治疗疑难危重疾病的一个有力武器，同时也对医务人员提出了更高的要求。”市人民医院医务部副主任沈伟介绍，尖端的医疗设备整合了人工智能等多种先进科学技术，在其辅助诊断或治疗的领域处于最高水平，这就要求使用这些尖端设备的医务人员，在疾病诊断或治疗领域要有很高的造诣，有丰富的临床经验，这样才能发挥尖端设备的价值，更精确、更便捷地为广大患者服务。

“高端设备离不开高端人才，在大量先进设备的使用过程中，关键在于经验总结和不断创新，才能把设备的作用发挥好。”杨波说，以瓦里安直线加速器为例，其操作需要一个包括医生、物理师、技术员、护士等在内的放疗团队通力合作，团队成员除了放疗流程培训，还要进行专门的直线加速器设备使用培训，取得相应资质才能操作。“新设备引进后如何使用好，对我们来说也是一个挑战。”江大附院肿瘤中心是省级重点专科，还是省级放疗质控单位，多年的放疗经验可以说是尖端设备使用的底气，依托专业团队，才能让放疗这把根治肿瘤的“刀”更加锋利。

□本报记者 逯恒贞