从人社部门获悉，备受退休人员信任和欢迎的退休职工住院医疗互助保险2020年将继续开展，相关实施细则已于近日确定。为解决退休人员反映强烈的“因病致困、因病返困”问题，无锡市在基本医疗保障的基础上，推出了市区退休人员住院医疗互助保险，对退休人员出现因病住院的高额医疗费用给予补助，作为社会医疗保障体系中的拓展和延伸。

　　“2003年起实施的退休职工住院医疗互助保障工作，为退休人员在医疗保险、大病保险的双重防护网上，新增了第三道医疗防护网”，市退管办相关负责人介绍，至2018年底，退休人员住院医疗互助保险累计参保人数达509.9万人次，理赔人数达204.3万人次，理赔金额达61839.93万元。其中，2018年有超过13万人实时享受住院医疗互助保险普惠部分补助待遇，受益面高达25.49%。住院医疗互助保险特惠部分理赔金额1002.29万元，最高支付个人达89358.72元。，

　　“住院医疗互助保险保费从养老金中缴纳，将在2020年1月或3月进行缴费，续保人员如医保个人账户历年结余超过3000元的，由医保个人账户缴纳”，据了解，结合无锡市经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患病住院发生医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平以及住院医疗互助保险保障水平等因素，2020年住院医疗互助保费标准依旧定为每人每年195元。2020年新参保人员需由本人或家属、子女持投保退休人员的身份证原件在2019年12月15日前进行登记。社会化管理的企业退休人员，可到退休管理关系所在的街道（社区）退管机构进行登记；机关事业单位、省属企业（未进入社会化管理）的退休人员，到所在单位退管机构进行登记。

　　对参保人员的保障由基本普惠待遇与重点特惠待遇组成。参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗的，按照基本普惠待遇，按住院天数可享受每天补贴30元，年度内补助天数不超过60天，当年住院医疗互助保险金每人累计不超过1800元；按照重点特惠待遇，年度内发生的使用基本医疗保险范围之外、与住院疾病治疗有关的药品（具备国药准字号的药品），并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用（即医疗机构出具的费用结算清单中“自费金额”和“超限价金额”的全年累计费用，不包括个人自理和个人自付部分的医疗费用），以1万元为起赔线，起赔线以上按38%给付住院医疗互助保险待遇，赔付封顶线为10万元。

　　需要注意的是，新增参保人员（在职职工退休后未在下一年参保或投保后中断参保的人员），实行6个月等待期，即自保险年度7月1日起享受基本普惠待遇及重点特惠待遇。续保人员无等待期。（记者 陈钰洁）