四类参保人群可享利好

　　基本囊括了两地的三级医院

　　异地就医前需备案

　　无锡人到上海看病门诊可以直接刷医保卡结算了！24日下午2点，在无锡和上海两地的医保经办、信息和医院工作人员配合下，我市一位医保参保人员在上海市复旦大学附属华山医院实现了门诊划卡实时结算。这是锡沪两地实现的首笔跨省异地就医门诊联网结算，标志着两地真正打通了刷卡就医的“最后一公里”。

　　今年以来，我市积极参与长三角地区异地就医直接结算试点工作，经过软件开发、平台对接、系统测试等一系列流程，昨天我市和上海正式开通了跨省异地就医门诊联网结算系统。“这对赴上海看病的无锡人来说是一个惠民利好的消息。”市医疗保障局相关负责人表示，“与上海门诊联网成功后，避免了需要个人垫付门诊费用和后续报销的不便，极大地减轻了我市跨省异地就医人员的‘跑腿垫资’负担。”

　　据介绍，四类参保人群可享这一利好，分别是：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。职工医保普通门诊、公务员补助和居民医保普通门诊均可直接划卡结算，其他特殊门诊待遇暂仍按照原方法，自费回无锡报销。报销待遇沿用国家跨省异地就医住院费用直接结算规则，即实行就医地目录、参保地政策和就医地管理的方式进行。

　　目前无锡有38家跨省联网医院被纳入长三角跨省异地就医定点门诊直接结算的试点医院，上海市有220家试点医院被纳入，基本上囊括了两地的三级医院。据悉，下一步，我市将扩大跨省定点医疗机构范围，满足参保人员跨省异地就医需求。具体跨省联网医院名单可登录国家异地就医网站（http://si.12333.gov.cn）查询。

　　医保部门人士提醒，要想异地就医直接结算，需要先备案。从24日起，参保人至无锡社保各办事处窗口或无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅、“无锡人社”微信公众号（不包括江阴、宜兴的参保人）进行备案后，可持无锡市发放的江苏省社会保障卡，在上海开通门诊跨省联网医院直接刷卡结算。（杨明洁）