在市属医疗卫生机构布局调整优化方案给出无锡医疗卫生硬件建设大手笔的当口,无锡医疗卫生如何做优软件也引起高度关注。
在市卫计委科教处提供的“十三五”省“科教强卫工程”项目统计表上,清晰地列出了全省各市获得省临床医学中心(创新平台)、省医学重点学科(实验室)、省医学创新团队、省医学杰出人才、省医学重点人才、省医学青年人才这些代表业界顶级水平项目上的数据。无锡在城市层面上落后于南京、苏州。
无疑,科研短板已是制约无锡医疗水平迈向顶尖的一个关键瓶颈,亟需下大功夫解决。
■临床医生要不要做科研?这不应再成为问题
学术氛围差,无锡一位知名专家曾如此形容本地医界存在着的科研薄弱现象。
临床医生要不要做科研?市人民医院副院长吴兵在接受采访中讲了两个例子:美国一位普通社区医生通过对社区理发店特定人群中高血压患者进行的细致研究,在全球心血管年会上发表了引起轰动的高质量论文。另一位国外医生,则对其治疗过的2000多名肥厚性心肌病病人的每一位都做了从发病开始的全程资料跟踪和研究,最终成为全球顶尖专家,几乎所有这种疾病的诊疗规范和指南都出自其手。两个例子说明了两点,一是即便是最基层的医生也能做科研,二是科研对临床水平有很大的提升作用,从普通临床医生到高级专家再到医学科学家,医学水平的每一次进步,都离不开临床研究和基础研究。市人民医院今年在全院举行临床研究能力主题提升活动,并全力建设生物样本库和科研病例库。
“中医有原创思维,加上现代的科学方法,在科研方面会更有空间。”市中医医院院长陆曙认为,中医有很多经典的治疗方法和经典的药方,但给大众的感觉就是靠个人经验,靠师徒传承。中医科研就是要用现代科学方法找出其中规律性的东西,让中医从“方言变成普通话”,使得中医的经典治疗手法和经典药方更加规范和更具推广性。像市中医医院对心肌损伤的研究,就获得了两项国家发明专利,并研发出了新药。全国中医医院推广的扩张型心肌病诊疗方法和临床路径就是由市中医医院制订的。如果没有科研的介入,这些都无法实现。
■没有科研氛围与平台,如何能引来高层次人才?
国内一位顶级医学专家说过,科研是一家医院实力、声誉所系,是医院的核心竞争力。科研实力决定医院品质。
“无锡的医生,是有能力做好科研的。”市二院副院长鲁晓杰认为,无锡卫生系统的专家不是没有水平,科研和技术创新也不是没有,只是比例偏低,氛围不够浓厚。
据了解,无锡现在已在肺移植、烧伤等技术领域进入到全国领先行列,也不乏在世界顶尖学术刊物上发表论文,取得了国家级、省级科技创新成果奖,但在国家自然科学基金项目数量和等级上与国内顶尖医院相比还有很大差距。
江南大学附属医院院长华东认为,过去一直说无锡医院平台不行,招不到人,很重要的一点就是科研平台和科研氛围不行,高层次的人才不愿来。要改变这种状况,就需要医院在政策和机制上有创新和改变。他设想,以后医院临床重点专科的主任,必须具有博士学位,因为博士在受过系统科研训练的基础上,能够在更高层次去协调科室的临床技术、科学研究和教学工作,能够在更高层次上引领临床专科向学科转变。对于新入职的博士,将改变过去的按年限逐步提升薪酬的机制,而是从一入职开始,就给予过去三年后才能达到的薪酬,鼓励这些博士能在较少后顾之忧的情况下更快地在科研上有所作为。
在市人民医院,心内科团队也很好地诠释了科研的关键作用,心内科一个科室获得9项国家自然科学基金项目,发表的学术论文结论被欧洲心血管病指南引用,团队的研究与临床能力最终吸引到了世界排名第一的专科——美国梅奥诊所心血管科前来定期开展临床科研教学合作。
■没有更大的支持,如何能与高层次对手比拼?
细研“十三五”省“科教强卫工程”项目统计表,会发现省属机构获得的项目占极大比例,是所在城市“科教强卫工程”的主力支撑,也是这些城市医疗卫生科技实力和医疗水平竞争力的主要支撑。但在无锡,主力则是市属医疗机构。这也揭示了一个事实,无锡要改变医疗卫生学(专)科技术和学术水平相对落后的现状,必须依靠和发挥市辖各级医疗卫生机构的力量,他们比拼的对象不仅是各市的市属医院,更有那些省属的大医院。而鼓励他们与高级别的对手去比拼,取得更好的成绩,就有必要给他们以更大的支持。鲁晓杰就提出,这不仅仅是医院层面要投入,更需要市级层面更大的投入。
市卫计委科教处处长吕卓鸿说,市卫计委将科研创新发展作为“十三五”卫生健康发展规划重要目标,为此制定市“十三五”“科教强卫工程”实施方案和管理办法,在支持纳入省和省市共建“科教强卫工程”建设的重点学科、创新团队、重点实验室等,纳入市级“科教强卫工程”建设项目,由市卫计委和医院共同给予重点资助。按照计划,“十三五”期间,市卫计委直接投入“科教强卫工程”项目建设、高层次人才引进培养的专项资金预算每年不低于5000万元,并要求各建设单位不低于1:1配套投入。
2018年全市医疗卫生领域获37项国家自然科学基金项目,其中市辖机构拿下26项,创历史最多;9月底到10月中旬,半个月内又有两家院士工作站分别落户市九院和江南大学附属医院;10月19日,一场关于无锡转换医学平台建设的重要座谈会在市卫计委召开……一系列的新动向,显现着无锡医卫界正加快追赶超越步伐,全力补齐制约自身医疗水平迈向顶尖行列的科研短板。
本报记者路克王晓寻