中国江苏网4月20日讯 又到春暖花开季节，锡城的各个景区经常可看到不少养老院的老年人在志愿者的陪同下踏青游园。据了解，带领行动不便的团体老人外出要考虑众多因素。“偷得浮生半日闲”，短途、半天左右的微旅行是最受团体老人欢迎的。因为此类外出多不需要老人额外再交钱，要么由养老院打入预算，要么由爱心企业伸手扶一把。
兴奋：春日踏青之旅，引起了许多老年人的兴趣
日前，广益养老中心内，一场鼋头渚踏青之旅引起了许多老年人的兴趣。当天早上6点多，记者就在大厅里看到许多老年人在等候大巴车的到来。这次踏青之旅特意避开了赏樱高峰期，让老人们能够从容游玩。“早上5点就开始在房间里转悠，几天前就开始念叨此事”，养老院的一工作人员介绍说，老人们想外出的心情和自家娃春游前的兴奋样很像。
87岁的管阿婆，特意穿了些红色的锦缎外套，还围了长长的红围巾，特别亮眼。这次踏青，儿子和儿媳都陪着她一起去。“原来身子都不能动，锻炼了几年，恢复了不少”，管阿婆说，住了好几年养老院，这次身体状况好些了，第一次能参加院里的集体活动，很开心。儿子和儿媳带着她，左一张照、右一张照，手机拍个不停。她的儿媳说，外出能和大自然亲密接触对老人身体有利，他们也很乐意陪伴。人多一起出去，也能互相有个照应。
另一位61岁的张老伯由于脑梗，再加帕金森，入住养老院有一阵子了。他的女儿也腾出时间来陪老人一起踏青。“我一晚上都没睡着觉”，张老伯说，想着要出去心里很兴奋。隔天晚上，他还特意洗了个澡，换了身新“行头”，外出拍照人总要显得精神些。其实，张老伯的家人也经常开车带他出去玩，每次出去他的心情都特别好。“阿拉喜欢玩”，张老伯说，他是上海人，跟着无锡籍的爱人到无锡生活，即便身体不好，也仍然渴望户外旅行。年龄已达90岁的孙阿婆，这次女儿在农家乐玩，没空陪她，但她身体不错，就让志愿者当家属，她坚决要跟着外出。有2位五保户老人，没有家属，但身体不错，外出时就由护工全程照看。
据介绍，这次养老院综合健康、自理能力、家属等多方因素，共出动约70位老年人，占了全院老年人的25%左右。
最爱：半日游最受欢迎，医药、护理、志愿者一个不能少
有养老机构工作人员介绍，养老院里办活动一般要考虑老人身体情况，以院内搭台唱戏为主。不过，每年春光明媚和秋高气爽之际，不少养老机构也会安排老人外出。“农博园、锡惠公园、大剧院等都去过”，广益养老中心的工作人员介绍说，新开设的古镇、公园，城市的新建筑和新坐标，都是让老年人走出养老院的首选。时间一般控制在大半天左右，因为时间太长老年人会吃不消。
别看走得不远，可幕后工作却要做不少。养老院工作人员一般会提前半个月就开始确定外出人员名单，根据他们的身体情况、个人意愿决定，再一一给家属打电话，看他们有没有空来陪伴老人一起出游。如果老人想外出，家人又没空陪伴，他们还要落实志愿者服务。临走当天，晕车药、速效救心丸、小喇叭等各种应急物资一个都不能少。偶尔也会有家属提要求“人怎样出去，就要怎样回”，考虑外出总会有意外存在，遇到这样回复的家属，多半比较难沟通。养老院一般就不敢带这样的老人出去，不过，他们也不会和老人多说，而是安慰老人，“家人比较忙，人手安排不过来，下次再去吧。”
外出之前，院内一般都会给老人购买意外险，陪护人员也不少。除了家属，广益养老服务中心10多位办公室工作人员、7名护工、20名盛阳食品城的志愿者作为陪护人员，组成一个规模不小的爱心团。护工金建明这次因为身体原因没有轮上外出。他介绍说，陪老人外出比在院里工作辛苦多了。尤其是老人轮椅族要抱着上下，老人身体一般又比较胖，能把人抱得死死的，气都喘不过来，还要担心他们摔跤。路上要考虑一些老人的如厕难题，带着扁马桶外出，护理人员都忙得团团转，根本顾不上看风景。
安镇净慧养老服务中心的周妍介绍说，机构老人外出真的像搬家一样，是一个浩大的工程。每位老人要有2人陪护，他们一般要提前一个月策划。大部分旅行社对没有购买力的机构老人不感兴趣，很少会主动对接，他们很多事都要自己协调。
在一般养老机构中，老人外出游玩费用靠赞助多一些。盛阳食品城除了安排志愿者，还安排了３辆大巴车接送，另外请老人们吃顿中餐，总共费用1万多元。马山峰影养老院院长顾秀芳表示，她接手过一笔最大的赞助是2万多元，带着20多个老人去南京住了2天1晚。不过，一下子能出这么多赞助费用的单位并不多。周妍说，他们一年安排两次老人外出，总预算在8000元左右。有时会把项目进行分解，一些爱心单位愿意赞助几百或上千都行。外出时，他们也会穿一些印有爱心企业LOGO的马夹或帽子做个小宣传，有时也会送个锦旗表示感谢。
背后：管理理念在变，机构定性也要跟上
与学生春游秋游不同的是，好几家养老机构都表示，养老机构老人微旅行的费用要么院里自己出，要么有人赞助，一般都不会像学校春游或秋游一样额外再收费用。
无锡市民政局的工作人员介绍说，根据2015年制定的《无锡市养老机构条例》 规定，“养老机构应当组织开展适合入住老年人的文化、娱乐和健身活动，丰富入住老年人精神文化生活，并为参与活动的入住老年人提供安全防护措施”，但并没有硬性规定养老机构一定要组织老人外出旅行。从安全培训、生活准备、血压、心跳等体质监控，外出一次费时、费力又有风险，但不少养老机构乐此不疲，想方设法创造机会让老人外出，原因究竟何在？
顾秀芳表示，多年前她带老人外出住宾馆，老人说床上没有被子，其实宾馆被子折叠的方式和院内不同； 吃自助餐也让老人们感到很惊奇，说还能这样挑着吃。外出让老人有了接触社会的渠道，让他们能和社会接轨，茶余饭后能聊上好一阵子。外出过程中，护理人员和老人也会建立起更加亲密的关系，增进家属对院内护理难度的感知，更加理解护理院，这些使他们有了外出活动的动力。
“老人游玩回来后，一周之内都会心情很愉悦”，周妍说，外出时，老人看到一些新异奇特的景物，通过视觉、听觉等感官产生美好的心理享受并获得足够的刺激，这种有效的情绪调节剂能够改善其心情。而愉快的精神、健康的心理有助于促进老年机体的新陈代谢，强化其免疫系统，减少护理的压力。
有老人家属也表示，他们也愿意院里针对自理或半自理的老人提供外出活动，有医护人员陪同，许多细节都会考虑得很周到。也有入住老人说，他会提前了解养老院活动是否多，包括外出游园之类作为自己选择机构的参照。
江南大学法学院社会学系副教授王金元表示，从养老机构管好老人，让他们吃好、住好的物质需求，到陪同外出玩好，满足他们的精神需求，其实是管理者理念的变化，本身就是一种进步。至于养老机构和学校不一样，没法收取外出游玩费用，与老年人消费习惯确实有一定关系，老年人往往不舍得给自己花钱。有些养老机构内还有五保户，本身也没有收入来源，需要外界的帮助。一些企业则有献爱心的需求，愿意为老年人捐赠费用，这在香港等地也很流行。
从目前国内大多数养老机构来说，都属于非盈利企业，收费确实也不高，他们所做的事情也在帮家庭和政府挑担子，解决了部分社会问题。在王金元看来，政府部门还可以有更大的作为，比如对养老机构的性质进行区分，告知公众哪些机构可以接受捐赠，并公示支出账目，企业也能通过捐赠行为减免税收，让弱势群体能真正从中获利。（记者 黄孝萍）
