中国江苏网2月21日讯  昨天上午11时，市人民医院急诊抢救室里人头攒动（如图）：8个抢救单位的空间，硬是“挤”进了23张床位。急诊科医生黄庆刚处理完他接诊的第35位病人，从早上8时上班开始，他就不停地忙碌，还没有喝过一口水，“看来今天我的午饭又要到下午4时下班后才能吃了……”他苦笑道。

　　“急诊室的工作状态，365天都是这样。”急诊科主任华智强坦言，尤其是近几年，市人民医院急诊科一直处于满负荷甚至超负荷运转状态，年急诊量在全省三级综合性医院中连年第一；今年春节过后更是呈爆发式增长，日均急诊量一直超500人次，最高峰达到670人次。在急诊抢救室里待了10分钟，“120”救护车送了2趟病人，“最多的一次20分钟内送了8趟，担架堵在门口进不来，医院来不及调床、调设备。”除了抢救室，观察室里的43张床也是住得“啪啪满”，“这里每天都有患者来吵架，住院住不进啊。”一位护士无奈地说。

　　“急诊并不应该被无限度扩张。”医务处人士表示，所谓急诊应该是遵守应值制度，处理急、危、重的状况，他认为，大医院应该发挥分级诊疗体系顶端——诊治疑难复杂疾病的功能。卫生部将急诊病人按病情分为4级：濒危病人、危重病人、急诊病人、非急诊病人。按照这个分级，1、2级病人必须马上处理，后面3、4级的病人完全可以在白天看正常门诊，或者就近在社区看病，而不需扎堆看急诊。华智强说，现在急诊中约有2/3是非急诊病人，其中主要有三类人，一类是门诊太挤了不愿意等；一类是“上班族”为了图省事，白天不看病晚上看，比如牙痛、眼病，甚至感冒发烧都要挂急诊；还有的病人自认为是急诊，比如肚子痛，其实病情不一定很严重，非要急着挂急诊。

　　业内人士建议，建设一个覆盖全市院前、院内急救资源的信息共享平台，在这个信息平台上可以实现动态反映各医院的急诊床位状态、设备使用、人员配置情况。一方面，让“120”急救车获得即时信息，也传递给病人或家属；另一方面，也能够让卫生行政部门掌握急救资源的动态利用情况，做到更合理地调配、补充。他说，每个医院都有专科的优势，因此院前急救时对病种的区分非常重要，寻找适合自己病情的医院，因为抢救危重病人时间很重要，这大大有利于危重病人抢救的及时性，在救治成功率上也有帮助。

　　要改变急诊“挤”的状况，还有一条重要的根本路径：做实分级诊疗。有一位专家建议，像人民医院这样规模的大医院，可推行“非急诊全面预约”，除影响生命体征的急诊病症外，其余患者可通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约就诊，这样可以减少常见病、多发病患者，增加疑难杂症患者。同时，开放一部分门诊号源给“医联体”内的二级、社区医院，方便患者就近看病，进一步推动分级诊疗的落实。

　　（杨明洁 图文报道）