中国江苏网6月20日泰州讯 甲状腺结节是临床上十分常见的疾病，随着体检的普及，甲状腺结节的发病率逐年提高。手术切除是目前被广泛认知的治疗方式，但是手术切除甲状腺结节对甲状腺功能影响较大，并发症多，留下手术疤痕等等，这使众多患者在治疗上犹豫不决。微波消融技术是国家卫生健康委员会推广的医疗适宜技术，给病人带来新的选择和福音。

今年47岁的苗女士，2019年在南通大学附属泰州妇产医院体检时发现甲状腺左侧叶结节，大小约2.1×1.9cm，经进一步检查明确为良性结节，但长期发展存在病变的可能。苗女士深感焦虑担忧，迫切希望能有一个不开刀且不留疤痕消除肿块的方法。在与苗女士沟通后，泰州妇产医院甲乳外科主任朱建波选用更适合苗女士的新技术——以“针”代“刀”利用微波消融技术为她进行治疗。术后，苗女士恢复良好，甲状腺功能没有受到手术影响。

“手术过程中，用生理盐水沿甲状腺包膜边缘间隙注入，形成隔离带将甲状腺左叶与颈前组织以及同侧颈动脉鞘、喉返神经隔离，超声引导下将微波消融针刺入甲状腺结节，消融针尖端发射微波，产生80℃高温使甲状腺左叶结节碳化失活，整个过程只用了1分钟。”朱建波介绍，甲状腺肿物微波消融技术是利用微波热能使病变部位的组织和细胞在高温下受热坏死，周围滋养血管凝固，使结节全部或部分失活，最后慢慢液化，直至吸收，从而达到消除甲状腺结节目的。目前甲状腺结节微波消融术的适应症主要是良性甲状腺肿瘤方面。如果甲状腺良性肿瘤患者不想做传统开放手术，颈部有压迫感，或者肿块凸起影响美观，并且甲状腺结节小于3cm，那么可以通过微波消融技术消除甲状腺良性结节，同时最大程度地保留正常甲状腺组织和功能。当然，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，也可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。

和传统的手术切除治疗相比，甲状腺结节微波消融术具有微创、安全、有效的特点，针道创伤小、出血少、愈合快、无瘢痕，可多次治疗，能满足甲状腺结节的发病特点，且在CT或超声引导下精准穿刺治疗，可以避免损失甲状腺周边气管、食管、血管、神经等组织器官，大大减少了出血、声音嘶哑、气管食管漏等并发症。

“接受甲状腺结节微波消融手术的患者，在术后3、6、12个月各复查一次甲状腺超声和甲状腺功能，以后每年复查一次，动态观察结节的缩小率。”朱建波说，大部分结节在1年左右时间都会消失，个别患者的吸收缓慢，存在数年之久，但是不会给患者带来任何不良影响。

据了解，此项技术在南通大学附属泰州妇产医院已经开展了3年多，为数百名患者实施了消融手术，预后效果良好，也积累了相当丰富的甲状腺疾病的诊治经验，为广大甲状腺疾病患者的健康保驾护航。

通讯员 刘青松 朱玉文