记者 徐瑶 通讯员 苏乐 徐健莉

前不久，12岁男孩小林因为头痛、乏力，来到泰州市第四人民医院（以下简称为“泰州四院”）儿科就诊。经过细致的检查后，小林被确诊为横纹肌溶解，而此病的发病原因是小林就诊前一天的过量运动。泰州四院儿科主任刘麒彦提醒，过量运动也能引起横纹肌溶解，运动后出现乏力、肌肉酸痛、茶色尿等三大典型症状，应尽快就医。

连做100个深蹲，12岁男孩横纹肌溶解了

四院专家提醒：运动后有这三大症状，须尽快就医

连做100个深蹲

12岁男孩查出横纹肌溶解

2020年11月份的一天，泰州市区12岁男孩小林感觉头痛、乏力，家长以为孩子感冒了，将他带到泰州四院儿科就诊。医生检查后，却发现孩子没有发热、咳嗽、鼻塞流涕等呼吸道感染的症状。

会不会是心肌炎？带着这样的怀疑，儿科医生让小林查了一下心肌酶谱，意外发现小林的血清肌酸激酶近30000，高出正常数值的十倍，但是血清肌酸激酶同工酶基本正常，肌钙蛋白也正常，且心电图检查后同样没有明显异常，从而排除了心肌炎。

“孩子昨天做了100多个深蹲，腿上肌肉到现在还疼。”陪同家长说的这一句话，引起了儿科主任刘麒彦的注意。一查患儿的血清肌红蛋白，明显增高，虽然患儿一直没有发现茶色尿，但检查提示肌红蛋白、血清肌酸激酶明显升高，结合病史，明确诊断小林的病情为运动过度引起的横纹肌溶解。

经过积极治疗，小林顺利出院了，一个月后随访也没有出现并发症和后续反应。

关于横纹肌溶解后的运动恢复，刘麒彦给出了恢复运动“三步走”的建议。第一步多休息，保证充足的睡眠。若尿液分析和血清肌酸磷酸激酶在72小时后恢复正常，可进入第二步。第二步是根据自己的状态进行轻微运动，但一周内仍需避免剧烈运动。若症状复发，应寻求医护人员治疗。若症状无复发，可进入第三步，逐渐恢复至正常运动水平。

出现三大典型症状

必须及时就医

提到横纹肌溶解，很多人不陌生，时常见到小龙虾吃多了出现横纹肌溶解的报道。横纹肌溶解是指由于各种原因导致人体的肌肉细胞被破坏后，细胞内物质漏出到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征。

“引起横纹肌溶解的原因有很多，但过量运动引起横纹肌溶解在少年儿童中并不多见，家长更应引起重视。”刘麒彦说，引起横纹肌溶解的原因可以分为物理性和非物理性。其中，物理性原因包括过量运动、肌肉挤压伤、极端体温（高热、低热）、电击等。非物理性原因包括药物、毒物、感染、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、自身免疫性疾病、内分泌及遗传相关因素等。

刘麒彦介绍，肌肉酸痛、肌无力、茶色尿是横纹肌溶解的三大典型症状。尿液的颜色深浅与坏死肌肉范围的大小、肾脏的滤过功能情况有关。严重患者可能出现急性肾损伤，可表现为少尿、无尿、水肿，如果诊治不及时，很容易导致肾功能最终无法恢复。

“对于横纹肌溶解，预防是关键。”刘麒彦说，在剧烈运动、吃小龙虾、服药及外伤后数小时内，出现三大典型症状，应尽快到医院检查治疗。及时诊疗后，大部分患者的肾功能都能恢复正常，但若诊治不及时也可能导致肾功能最终无法恢复，需要引起足够的重视。