记者 朱虹 通讯员 刘薇

前段时间，阿根廷著名足球运动员马纳多拉于家中突发心脏骤停去世，享年60岁。由于当地警方没有发现任何犯罪或暴力的迹象，这一切的发生最后都指向了突发心梗。有研究证实，气温与心血管病死亡率密切相关，其中心梗发生的诸多原因之一有“寒冷刺激”，冬季便成为心梗的多发季节。泰州市人民医院（以下简称“市人医”）专家表示，大多数心梗在发生前是有迹可循的，只不过某些症状相对隐匿，需要特别注意。

泰医在线

心肌梗死冬季高发，有迹可循吗？

泰州市人医专家：不只有胸痛，牙痛、脖子疼也要排查

低气温是患者病危因素

作为家喻户晓的一代世界级球王，马拉多纳拥有无可媲美的球技，但在球场外，他一度被健康问题缠身。据外媒报道，马拉多纳因肺部感染引发心脏病住院，之后又染上了酗酒的恶习，曾因酗酒入院治疗，常年的烟酒不离手让马拉多纳的心肺功能变得极为脆弱。

11月初马拉多纳检查出头部硬膜下血肿，随后接受了紧急手术，手术成功后马拉多纳随即出院静养。马拉多纳每一次的健康问题都牵动着全世界球迷的心，但没一位球迷愿意相信，这次他会因心脏骤停永远离开了。这也提醒我们，在日常生活中，一定更要呵护好自己的心脑血管。

心梗作为一种严重的冬季高发心脑血管疾病，如同魔影一般，成为夺走中老年人生命的“冷血杀手”。据悉，心梗的发生与环境因素密切相关，其中，一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗死发生的重要因素。

同时，如果患者合并高血压、冠心病等心血管基础疾病，那么冠状动脉可能本身就存在狭窄等异常，遇到寒冷时，冠脉血流会随之减少，不足以代偿心脏的高代谢需要，就会出现心绞痛症状，严重者会诱发血管斑块破裂，形成血栓，从而堵塞冠状动脉，即发生急性心肌梗死。等到1月过后，立春转暖，心肌梗死发病率又会逐渐呈现缓慢下降趋势。

心梗发病率呈年轻化

心梗的根本原因是供应心脏的血管堵了，而这个堵塞是在从年轻到年老这个生理过程中慢慢累积造成，就像水管用久了会生锈一样，所以心梗多发于老年群体。然而如今心梗患者发病的年龄不断变小，心梗不再是一种老年病，有数据显示,25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升，特别是35到44岁人群的发病率上升幅度最大。

“还是因为年轻人更喜欢不健康的生活方式所致。”市人医心内科副主任王如珠说，很多心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史，很多都是由于摄入过多高脂肪、高热量的食物、缺乏体育锻炼、熬夜等所致，然后演变为心血管病重要的危险因素。另一个引发心梗的杀手是吸烟。吸烟不仅会大大增加肺癌的发生率，流行病研究也显示，30到40岁年龄段的吸烟者发生急性心肌梗死的危险性是不吸烟者的5倍。此外，女性体内的雌激素可以降低血清胆固醇，保护心血管，这使得心梗对男性“青睐有加”。

不过青壮年人群也不用太过紧张，经研究发现，青年人的病变比较简单，血管狭窄并不严重，一般就是因为压力大、紧张、抽烟等，造成某一处斑块破裂，诱发血小板聚集，形成急性血栓，堵塞血管。年轻病人发生猝死，多数是这种情况。这部分人如果发现及时、抢救及时，预后比老年人要好很多。

有的症状“瞒天过海”

国内曾有医院做了一项涵盖全国31个省市共109家医院1.4万例患者的调查，发现心梗发作是有明显症状的。据介绍，男性患者急性心梗发作症状主要为持续胸痛和大汗，而女性心梗患者是放射痛、后背痛、恶心呕吐居多，胸痛和大汗则相对少见。对此王如珠表示，心梗的表现不只有胸痛，有的症状十分隐蔽，可以用“瞒天过海”来形容。

比如牙痛，这其实是由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈。如果疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，市民就要在脑子里敲个警钟了。此外，下颌疼、脖子疼、莫名其妙的乏力和注意力不集中等也可能是心梗的前兆，应及时检查，“如果过去自己能一口气爬5层楼不费劲，现在爬3层楼都很喘，若没有其他外部原因导致，就要注意了。”王如珠说。

如果心梗表现的症状不严重，并不代表病情不紧急，不要不以为然，或者坚持自己去医院，应立即拨打120。“从发病到救治，如果在120分钟内及时打通血管，那么能挽救坏死的心肌，挽救生命。”说着，王如珠拿出手机，点开一个名为“市胸痛中心网络交流平台”的微信群，此时正有人发来造影图询问救治结果。作为泰州市胸痛中心的医疗总监，王如珠会不时留意微信群的发言。他表示，市区多家医院和基层医疗单位都有心内科医生在这个群里，通过网络互相分享及时情况。所以如果一旦身体不适，怀疑是心梗的症状，市民可以就近做个心电图，他们会及时分析病症，给出下一步的救治建议。