随着人民生活水平的提高，人群肥胖率逐年上升。近日，泰州市人民医院（以下简称“市人医”）减重代谢外科曹赣、陈德虎团队为一名残疾人运动员成功做了腹腔镜下袖状胃切除术，助她重返赛场。不过专家提醒，袖状胃切除术不是一劳永逸，术后还需要长期的营养管理和随访。

为重返赛场，她选择“缩胃术”

26岁的小敏（化名）先天性脑瘫，但她凭着刻苦和顽强拼搏的精神，先是进入江苏省残疾人射箭队，后又凭借世锦赛上的优异表现成功入选国家队，代表中国出征里约残奥会。她还曾在2016年捷克世界残疾人射箭资格赛暨锦标赛上获得铜牌。2017年开始，小敏改练举重运动，曾获得女子举重86公斤级以上第四名的好成绩。三年前，小敏与一小伙走入婚姻殿堂。今年年初，小敏剖腹产生下一子。

因为怀孕生子，身高153厘米的小敏，体重从原来的170斤迅速增长到190斤。小敏着了急，她还想重回赛场，这样的体重势必是她运动生涯的“拦路虎”。由于身体原因，她不能采取跑步、游泳等方式减肥。

经多方打听和比较，小敏来到市人医减重代谢门诊寻求帮助。该院减重代谢门诊曹赣、陈德虎团队为她做了全面系统的检查。

小敏的身体质量指数为40.6，被诊断为“肥胖症”，且属于重度肥胖。针对小敏的情况，曹赣、陈德虎团队为她量身制定了腹腔镜下袖状胃切除术方案。腹腔镜下袖状胃切除术是减重及糖尿病标准术式之一，它对病人可以起到限制摄入的作用，同时可以阻断一些并发症的发生，减重效果比较明显。

10月30日，历时一个多小时，小敏的微创“缩胃术”顺利完成。小敏说，希望手术后她能尽快重回训练场，为祖国争光。

“无论是哪种比赛平台，残疾人运动员那种奋力拼搏的样子，都令人敬佩。”市人医减重代谢外科主任医师曹赣说，希望这次手术能够助小敏圆梦。

多学科诊疗，为胖友减重护航

市人医减重代谢外科主任医师曹赣说，任何手术都会有风险，袖状胃切除术也不例外。所以这就需要医院有计划、规范化地给予患者术后指导，需要多学科支持，营养科便是其中之一。比如一些超级肥胖并伴有水肿、呼衰、心衰等严重威胁生命的代谢病的胖友，术前必须在营养科指导下进行保守治疗、营养调理，术后还必须进行饮食指导，保证足够的营养补充。

据介绍，此前，一名体重200多斤的女性肥胖者在接受市人医减重团队手术前，曾在临床营养科接受增强心肺功能、消除水肿治疗外，还历经十多天的营养调理，达到安全指标后，才实施精准腹腔镜胃旁路手术。

市人医临床营养科负责人侯莉莉说，该院启动了多学科诊疗模式（简称MDT），MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。

“‘缩胃术’患者需要多学科团队终生管理。”侯莉莉说，由于营养缺乏程度与手术方式不同有很大的关系。如果不监测营养缺乏问题，患者就容易出现急、慢性健康损害，甚至导致可逆性或永久性机体损害，尤其是影响吸收的胃旁路手术，术后患者更需要长期关注营养的补充，预防胜于治疗。预防和确定营养素缺乏及补充干预，需要长期随诊监测患者的维生素、微量元素、蛋白质水平以及健康状况等。因此，“缩胃术”患者获得很好的教育和管理，可达到长期减重、治疗并发症、减轻家庭和社会负担的良好效果。

“我们工作的内容包括减重效果与营养状况监测，及时治疗患者术后可能出现的营养缺乏和进食障碍，及时调整治疗方案，改善原有肥胖并发症如糖尿病、高血压、血脂异常、心肺功能异常等，以及监测手术相关并发症。”侯莉莉介绍，胃旁路术是极度肥胖和肥胖相关并发症最有效的治疗方法之一。建议行胃旁路术的患者出院后定期随访。临床中，她鼓励所有患者术后加入持续互助小组，以获得更好的减重效果。

记者 顾和平 通讯员 董龙江